痛风的知识要点

1.尿酸的代谢：

正常人普食每天产生750mg尿酸,免嘌呤饮食每天产生350mg尿酸；

每日排出500-1000mg尿酸；

其中3/4由肾脏排出，1/4由肠道排出或细菌分解；

2.正常血清尿酸水平

儿童：214umol/l（3.6mg/dl）

女性（绝经期前）：100-300umol/l（1.6-5.04mg/dl）

男性：150-380umol/l（2.4-6.4mg/dl）

37℃血尿酸饱和度为420umol/l

3.高尿酸血症诊断

男性及绝经期后的女性血尿酸大于420umol/l

绝经期前的女性血尿酸大于350umol/l

4.痛风与血尿酸水平

血尿酸小于420umol/l（7mg/dl），0.1%发生

血尿酸420-525umol/l（7-8.9mg/dl），0.5%发生

血尿酸大于525umol/l（8.9mg/dl），4.9%发生

5.痛风石与血尿酸水平及持续时间相关

血尿酸大于535umol/l，50%发生

血尿酸小于475umol/l，90%不发生

6.肾病：1/3左右患者并发肾病

7.尿酸性尿路结石：10%-25%痛风患者发生

8.痛风诊断

9.急性期秋水仙碱的使用

10.间歇期或慢性期用药选择

11.治疗目标

血尿酸360umol/l（6mg/dl），血尿酸超过416umol/l（7mg/dl）。