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方剂1

 小小小妙音妙音 2019-03-24
气虚阳微
【证候特点】肿瘤后期,饮食不下,泛吐清水,形体消瘦,体倦乏力,面色萎黄,舌质淡白,苔白腻,脉沉细无力。
【治法】益气养血,温阳化结。
【方药】补气运脾汤加减(人参、黄芪、白术、茯苓各12g,甘草6g,砂仁6g,陈皮12g,法半夏10g,制附子6g,肉桂10g,鹿角胶10g,杜仲10g,菟丝子、熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、当归各12g)。
方法:毫针刺,平补平泻法,每天1次。

①肝郁气滞
【证候特点】胸膈痞满或隐痛,吞咽噎阻不顺,痰涎黏稠,嗳气频作,每与情绪有关,心情舒畅而减轻,忧郁则加剧,口干咽燥,大便艰涩,舌质偏红,苔白腻,脉弦数。
【治法】疏肝开郁,理气消滞。
【方药】开郁宽中汤(柴胡、白芍、香附、枳壳各12g,旋覆花、代赭石、党参各15g,乌药、沉香、郁金各10g)。
加减:呕吐加法半夏、竹茹;呃逆加丁香、柿蒂。
②瘀血内阻
【证候特点】胸膈疼痛,引及背胁,固定不移,食不得下或入复吐出,甚则水饮难下,吐出物为赤豆汁样,大便坚硬如羊粪蛋,形瘦骨立,肌肤枯燥,舌红少津或紫暗瘀斑,多无苔,脉细涩。
【治法】活血定痛,化瘀软坚。
【方药】桃红蜂针汤(桃仁、红花、露蜂房、两面针、莪术、延胡索、金铃子各10g,当归、白芍各12g,土茯苓10g,干蟾皮6g)。
加减:胸脘痞满加苍术、厚朴;疼痛增剧加制乳香、没药;出血加生蒲黄、白及。
③脾虚痰湿
【证候特点】纳食吞咽困难,痰涎壅盛,泛吐大量黏痰浊液,胸膈噎塞,胁肋胀满,浊气上逆,大便溏泻,神疲乏力,舌体胖大、边有齿痕,苔白厚腻,脉濡细。
【治法】健脾益气,化痰祛湿。
【方药】健脾化湿汤(党参15g,白术15g,茯苓、猪苓、苍术各12g,法半夏10g,陈皮、厚朴各12g,夏枯草、半枝莲、生薏苡仁、黄精、炒谷芽、炒麦芽各15g)。
加减:纳呆加砂仁、生鸡内金;便溏加白扁豆、肉豆蔻;痰结噎塞加胆南星、生半夏(先煎)、山慈菇。
④津亏热结
【证候特点】吞咽梗塞而痛,水饮可进,固体食物难下,形体日见消瘦,五心烦热,口干咽燥,胃脘灼热,小便短赤,大便干结如羊粪,舌光红少津有裂纹,脉细数。
【治法】养阴生津,清热解毒。
【方药】养阴清热饮(生地黄、熟地黄各15g,天冬、麦冬、玄参、制何首乌各10g,鳖甲、漏芦、白花蛇舌草、重楼、紫草根、山豆根各15g)。
加减:发热加黄芩、黄连;汗多加牡蛎、浮小麦;便秘加全瓜蒌、火麻仁。
⑤气虚阳微
【证候特点】长期吞咽困难,饮食不下,面色㿠白,精神疲惫,形寒气短,泛吐大量清涎白沫,面浮肢肿,脘腹胀满,舌淡胖、有齿痕,苔白,脉细弱。
【治法】益气养血,滋阴温阳。
【方药】全真温阳汤(党参15g,麦冬15g,五味子10g,生黄芪20g,炙甘草10g,鹿角胶、菟丝子、熟地黄、山茱萸肉各10g,当归12g,枸杞子12g,制附子6g,肉桂10g,淫羊藿15g)。
加减:头晕加墨旱莲、女贞子;心悸加酸枣仁、柏子仁;腰酸腿软加杜仲、川断、补骨脂。

慢性胃炎:
①饮食停滞
【证候特点】胃脘胀满,疼痛拒按,恶心呕吐,嗳腐吞酸,吐出胃内积食,酸腐难闻,吐后痛减,大便秽臭不爽,或溏或结,舌苔厚腻,脉滑。
【治法】消食导滞,降逆止痛。
【方药】保和丸加味(山楂、神曲、莱菔子各15g,法半夏10g,茯苓、陈皮、连翘、枳壳、厚朴各12g,大黄6g)。
②风寒犯胃
【证候特点】胃脘剧痛,得温则减,恶心呕吐,吐出物清稀无酸臭,恶寒发热,身体酸痛,口淡不渴,或伴肠鸣泄泻,舌质淡,苔白,脉弦紧。
【治法】祛风散寒,和胃止痛。
【方药】藿香正气散加减(藿香、佩兰、紫苏、桔梗、白芷、白术、厚朴各12g,法半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜各10g)。
③暑湿伤胃
【证候特点】胸脘满闷疼痛,恶心呕吐,吐出物有酸苦味,发热汗出,头身重痛,心烦口渴,或口苦黏腻,小便短赤,大便不爽,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
【治法】清暑化湿,和胃止呕。
【方药】藿朴夏苓汤加味(藿香、厚朴、法半夏、茯苓各10g,竹茹10g,荷叶10g,黄连6g,白豆蔻10g,葛根10g)。

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