前列腺炎

1.1 参前六黄汤

【来源】方药中，《名医治验良方》

【组成】党参、黄芪、生地黄、车前子各15克，黄连、蒲黄、黄柏、黄精各10克，淮牛膝

12克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】益气、解毒、利湿。

【方解】方中生地、黄精滋补肾气；淮牛膝壮腰补肾，活血通利；车前子、黄连清利湿毒；

蒲黄活血化瘀，利小便；黄柏坚阴利湿；参芪益气、托里排脓。诸药合用，共奏益气、解毒、

利湿、排脓之功。

【主治】前列腺炎。

【疗效】屡用屡验，效果甚佳。

【附记】前列腺炎主症为小便不利，局部疼痛和局部肿胀，化验有脓白细胞，与外科痈症

“红、肿、热、痛”极为相似，由此可以把它看成一种痈症。临床治疗，针对痈之病理，除解毒

清热外，佐以托里排脓之品，诸如参芪、皂角刺、炮甲类收效较著，不妨一试。

1.2 活血清利汤

【来源】叶继长，《名医治验良方》

【组成】猪秧秧100克，半边莲15克，鱼腥草30克，红花10克，桃仁、泽兰、茯苓、车前

子各12克，滑石18克，甘草3克，桂枝6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】清热解毒利湿、活血化瘀通阳。

【方解】慢性前列腺炎，大致属祖国医学气淋、劳淋与精浊之范畴，其主要病因是多湿多

热。若久病不愈，湿热长期不清，一则耗伤正气，二则精道气滞血瘀，往往虚实错杂，或因湿

热长期不清，致精道气滞血瘀；或因情志不舒，肝郁气滞，气郁化火，或因饮食不节，劳累过

度，房室不节等，致湿热乘虚侵袭精室。所以，主要病因病理在于气滞血瘀，湿热留恋，因而

临床出现尿频、小便滞涩，或淋沥不已，会阴、小腹、睾丸不适或有胀痛，小便末或小便时尿

道中有白色分泌物溢出等。或因素体肾阳虚，再加之湿热耗伤，导致阳痿早泄之症。治以活血

化瘀、清利湿热并进，才能清除湿热之毒，与气血之瘀滞，以达到治疗的目的。方用猪秧秧、

半边莲、鱼腥草、茯苓、滑石、甘草以清热解毒利湿，特别重用猪秧秧，清热解毒、利湿通淋；

桃仁、红花、泽兰，以活血化瘀；桂枝通阳化气。合而用之，共奏清热解毒利湿、活血化瘀通

阳之功。

【主治】慢性前列腺炎。

【加减】若肝郁气滞致会阴、小腹、睾丸胀痛明显者，加青皮10克，川楝子、橘核各12

克；湿热壅阻致尿道滞涩刺痛或有尿不尽之感者，加木通，王不留行各9克；湿热下注，血热

妄行而致血尿，有红细胞者，加茅根、小蓟各15克；湿热蕴结，下注膀胱，致尿末或小便时有

白浊溢出者加萆薢、败酱草各15克；肾阳虚致阳痿、早泄、性功能减退者加淫羊藿10克，鹿角

胶12克。

【疗效】治疗45例，结果痊愈26例，好转19例，有效率100%。

【附记】治疗期间，每2周复查1次前列腺液与尿三杯试验，分清标本缓急，灵活加减，方

能获得较好的疗效。

1.3清热利湿化瘀汤

【来源】邹经，《中国中医药报》

【组成】蒲公英30克，金银花20克，连翘、滑石、茯苓、车前子各15克，莲须、当归、赤

芍各12克，败酱草15克，丹参20克，穿山甲9克，王不留行15克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。



【功用】清热利湿、活血化瘀。

【方解】急性前列腺炎，相当于中医的“淋浊”范畴。其病因多为肾虚湿热下注，蕴结下焦，

郁久化热，影响膀胱气化所致。方中蒲公英、金银花、败酱草、连翘苦寒清热解毒以消炎；茯

苓、滑石、车前子、莲须淡渗通利小便以祛湿；当归、赤芍、丹参活血化瘀；穿山甲、王不留

行散结消肿；甘草调和诸药。本方清热利湿、活血化瘀，相得益彰。

【主治】急性前列腺炎。

【加减】前列腺炎有急、慢性之分，急性多见于病程短的中青年患者，湿热偏盛，采用本

方治疗，疗效可靠。但由于病情有轻重缓急的不同，故在用药时，要结合具体病情，辨证加减、

灵活化裁，以免有虚虚实实之虑。对急性前列腺炎的治疗，应以“急则治其标”，侧重于苦寒清

热利湿，忌用辛温，以免助邪而伤肾阴。同时也要注意本病急性期，湿热之邪已解，有关症状

消失，苦寒清热利湿之药可以减量或不用，以免寒凝助长前列腺的增生。特别是病程久的老年

患者，前列腺肿大，更应注意慎用苦寒清热利湿之剂，老年性前列腺肿大，多有正气不足，治

疗可用“化瘀软坚固气汤”(当归、川芎、赤芍、丹参、炒山甲、王不留行、茯苓、败酱草、甘

草)缓缓图之。可使肾气渐复、膀胱气化，以免肥大的前列腺再增生，压迫尿道，出现癃闭，

转为危证。据临床观察，本方是治疗老年性前列腺肥大、稳妥且有效的方剂。

【疗效】临床屡用，效果颇佳。

1.4白浊汤

【来源】张梦侬，《临证会要》

【组成】金银花、蒲公英各60克，黄柏、知母、瞿麦、木通、栀子仁、萆薢、车前子各10

克，六一散(包)15克，琥珀5克(研末，分3次冲服)。

【用法】上药加水3升，熬成1升，分3次温服，每次另加生韭菜汁一酒杯兑入药汁中服，

以10剂为1疗程。

【功用】清热泄湿、泻火解毒、疏利小便、宣通气机。

【方解】方中重用金银花、蒲公英败毒通淋；黄柏、知母、木通、栀子仁滋阴泻火；萆薢、

瞿麦、车前子、六一散，更加一味琥珀末通五淋、利小便；生韭菜汁消瘀和血利窍。诸药合用，

具有清热、泻火、败毒、消瘀、滋阴、利窍之功，用治五淋白浊，疗效较好。

【主治】白浊，证见尿意频数，溺时茎中作痛，常带白浊，甚则小便滴沥而出，龟头常有

脓样黏液污衣，有时将尿道口封闭，结成干痂，不经洗涤或挑拨则尿不得出，有时尿中常有米

泔样白浊。

【疗效】屡用效佳。

【附记】本方名为编者拟加。若诸证悉平，改以丸剂善后，巩固疗效，方用制首乌120克，

潼蒺藜、茯苓、菟丝子、川萆薢、山药、炒黄柏、炒知母、生地、制龟板、炒牛膝、芡实、车

前子、建泽泻、升麻各60克，金钱草150克。共炒研成极细末，炼蜜为丸如梧桐子大。每次服

40粒，空腹淡盐汤下，每日2次。忌口。

1.5龙胆消炎汤

【来源】程爵棠，《陕西中医》(2)1991年

【组成】龙胆草、蒲公英、土茯苓各15～30克，黑山栀、败酱草各15克，茜草、丹皮、肿

节风各9～15克，川黄柏、萆薢、柴胡各9克，夏枯草10克。

【用法】水煎服，每日1剂(病重2剂)，日服2～4次。

【功用】清热利湿、解毒消肿。

【方解】本病之作，虽肾虚(或脾虚)为发病之本，但其标为湿热瘀滞。主要是肝经湿热下

注，结聚会阴，血瘀阻滞经络所致。所以清利湿热为治疗前列腺炎的基本大法。方中君以龙胆

草泄肝利湿；臣以川黄柏燥湿泻火；萆薢清热利湿；土茯苓、败酱草清热利水，且土茯苓尤善

清下焦湿热之毒；佐以蒲公英、肿节风、黑山栀、夏枯草清热解毒，散结消肿；茜草，丹皮合

夏枯草、败酱草则凉血、活血、化瘀之功尤著，入方既可使血分湿热之毒外泄，又可防血热灼

伤脉络之弊；柴胡善能疏肝解郁，又能泄肝，且能引诸药之性直达病所，故兼之为使。诸药相

伍为用，共奏清热利湿、解毒消肿之功。

【主治】白浊(前列腺炎)。证见阴中流浊、尿道口常有乳白色或无色黏液分泌，晨起有时



尿道口被黏液封闭。小便时常觉下腹、会阴部及阴茎有隐痛和胀坠感，余沥不净，或有灼热感，

或尿血，或排尿困难，或尿闭。或伴有头晕头痛，失眠健忘，或前列腺肿大；或排尿次数增多，

或性功能减退或亢盛，或心烦、尿赤、大便干结或不爽。急性还伴有恶寒发热，全身疼痛，身

重乏力；慢性还伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，四肢不温，或唇色淡白，眩晕，心悸，或下肢水肿。

舌淡或红、苔薄白或薄黄，脉弦数或虚细、或虚缓无力。

【加减】急性或慢性急性发作，重用龙胆草、蒲公英、肿节风，加金银花15克，连翘9克，

薄荷6克(后下)；慢性去川黄柏、黑山栀、减轻龙胆草、蒲公英、肿节风用量，并加川楝子、赤

芍各9克；腰痛，去川黄柏、土茯苓、肿节风、山栀，加杜仲、川楝子、狗脊、元胡、川断各9

克；下腹及会阴疼痛甚者，去川柏、土茯苓、肿节风、山栀，加川楝子、元胡、制乳香、制没

药、青皮、陈皮各6～9克；血精(或尿血)加槐花、白茅根、仙鹤草各9克；头晕失眠多梦者，加

石菖蒲、远志、茯神各9克，并去川黄柏、土茯苓；坠胀，加升麻、橘核、荔枝核各9克；兼肾

虚者合当归饮加减；脾虚者合参苓白术散加减；伴见前列腺硬肿者，合少腹逐瘀汤加减。

【疗效】治疗210例，其中，急性前列腺炎85例中，痊愈78例，显效7例；慢性前列腺炎125

例中，痊愈75例，显效25例，有效17例，无效8例。总有效率为96.19%。

1.6加味膀胱化浊汤

【来源】关济民，《千家妙方·上》

【组成】北黄芪18克，党参15克，桑螵蛸9克，丹参、菟丝子、泽泻各12克，女贞子、广

东王不留行(薜荔果)各15克，小茴香4.5克，台乌药、车前子、两头尖各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】固脾肾、利膀胱、化湿浊。

【方解】慢性前列腺炎，在老年人中属常见病之一。一些病人缠绵日久，又过服清利之剂，

以致脾肾气虚，膀胱气化不行，下焦湿热内蕴所致。故方用菟丝子、女贞子、桑螵蛸以固肾；

黄芪、党参以补气；小茴香、台乌药行气化湿；丹参、两头尖、广东王不留行活血散结；泽泻、

车前子利尿通淋。诸药合用，坚持服用，故而疾病能够较快获愈。

【主治】慢性前列腺炎。

【疗效】屡用效佳。

1.7清利理化汤

【来源】余惠民，《中国中医秘方大全》

【组成】川楝子、川牛膝、刘寄奴、桃仁、甘草、黄柏、小茴香各10克，薏苡仁、白芍各

20克，败酱草30克，熟附子3克，瞿麦、玄胡索各15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热利湿、理气化瘀。

【方解】慢性前列腺炎临床以实证为多见，即使虚证，亦兼下焦湿热瘀阻。故治以清利湿

热、理气化瘀为法。方用黄柏、瞿麦、败酱草、苡仁清利湿热；玄胡、川楝子、刘寄奴、桃仁、

川牛膝理气化瘀。诸药合用，方中病机，故用之效佳。

【主治】慢性前列腺炎。

【加减】小便灼热甚者，去附子、小茴香，加滑石15克；睾丸坠痛、气短者，加党参、黄

芪各10克；阳痿、早泄、脉沉细者，合五子衍宗丸温养肾气；射精疼痛及血精者，去附子、小

茴香，加生地15克，知母10克，白茅根30克，炒蒲黄10克；前列腺体有结节者，加醋鳖甲20

克，生鸡内金10克。

【疗效】治疗慢性前列腺炎34例，痊愈14例，好转16例，无效4例，总有效率为88.23%。

1.8清化散结汤

【来源】陈树森，《名医名方录》第一辑

【组成】黄柏15克，连翘20克，野菊花、鱼腥草各15克，白花蛇舌草30克，紫草、丹参、

赤芍各15克，黄芪20克，淫羊藿15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次(早、晚分服)。

【功用】清化散结。【主治】慢性前列腺炎。

【疗效】曾治25例病人，治愈18例，好转6例，无效1例。



【附记】又同书第三辑载利水通淋汤：栀子、茯苓各12克，当归10克，白芍、黄柏、黄芩、

生地、泽泻各12克，木通10克，车前子、滑石、牛膝、金银花(双花)各20克，甘草10克。主治

及用法同上。效果亦佳。

二、治前列腺肥大秘方（9首）

2.1舒肝散结方

【来源】印会河，《中医内科新论》

【组成】柴胡9克，丹参、赤芍、当归各15克，生牡蛎30克(先煎)，玄参15克，川贝母3克(分

冲)，夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)各15克，牛膝9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】舒肝散结。

【方解】本证多见于老年，大多与肝有关。故方用柴胡舒肝解郁；当归、赤芍、丹参，理

肝经之瘀血，此因前列腺部乃肝之经脉所在也。牛膝引药下行；牡蛎、海浮石、玄参、川贝母、

夏枯草、海藻、昆布等同有软坚散结之作用，以消肿块。诸药合用，共奏舒肝散结之功。

【主治】前列腺肥大(前阴癥积)，小便癃闭不通，多先由小便滴沥不尽开始。多见于老年。

苔腻，脉弦有力。兼治乳腺增生、肋软骨炎、子宫肌瘤、颈淋巴结炎等。

【加减】老年性前列腺肥大，外加肾金子5粒(桂圆肉包裹)，一次服下，有利提高疗效；乳

腺增生、肋软骨炎，去牛膝，加蒲公英、全瓜蒌各30克；子宫肌瘤，加泽兰叶15克，茺蔚子30

克；颈淋巴结炎，去牛膝，加桔梗、枳壳各9克。

【疗效】多年使用，效果甚佳。印氏已将本方列入临床“抓主症”之方，见老年性前列腺肥

大、小便癃闭病人，率先用此效果良好。同时上述各病，随证加减，效果亦佳。

2.2愈癃启闭汤

【来源】董平，《中国中医药报》

【组成】黄芪9～30克，肉桂3～9克(后下)，熟军5～9克(后下)，桃仁9克，川牛膝、炮山

甲各9～15克，王不留行、虎杖各15克，夏枯草30克，沉香3克(后下)，橘核9克。

【用法】每日1剂，煎2次，空腹温服。

【功用】温阳化气、散结利窍。

【方解】老人癃闭由前列腺肥大而致者总由肾衰而来。一因肾衰必然下焦虚寒，致令气凝

血瘀并与败精，湿痰互结而不化，积久成块，可以阻塞水道；二因肾衰必然气化不及州都，致

使膀胱藏津液而不能出；轻则涓滴不利而为癃，重则点滴全无而为闭。可知此证性质属于本虚

标实。本方用黄芪、肉桂温阳化气以扶其本；大黄、桃仁、川牛膝开下焦瘀结以治其标，两路

皆为主力。虎杖、夏枯草能化败精、消痰积；山甲、王不留行尤能下走厥阴经络，消肿散瘀，

通利关窍，故均用为辅佐，以奏软坚散结通关利窍之功。更用沉香、橘核为使，沉香能导引主

药直达下焦，温肾化气，散结导滞；橘核，专入肝肾，擅长消肿止痛，用于癃闭则有行气通关

之效。全方扶正祛邪，标本兼顾，若加减得法，投之多效。

【主治】老人癃闭证因前列腺肥大而致者。

【加减】①辨阴阳寒热。老人癃闭以阳虚为多。若有肾阳偏虚见症，可加仙灵脾、益智仁、

巴戟天、桑螵蛸、生鹿角，甚者加附子、鹿茸粉等，以鼓舞肾气，助阳通窍。若为中焦阳气偏

虚证，常重用黄芪，加人参、炙甘草；如有中气下陷见证，应去熟军、桃仁、川牛膝、沉香，

而加升麻、柴胡、桔梗以升举清阳，则浊阴自降。若遇偏阴虚内热者，芪桂当用小量，再去熟

军、桃仁、山甲、沉香、桔梗等味，另加知母、黄柏、生熟地、元参、猪苓、茯苓、泽泻、车

前子之属，用以滋肾坚阴，使其阴液得复，则阳能化气，癃闭自通。②辨标本缓急。本方是根

据扶正祛邪的一般原则进行组合的，然而临床所见在标本缓急之间多有差异。本虚为著者，如

何加减已如前述，现就常见的两种标急证候介绍加减经验如下：一为有瘀结重证见症者，当重

用方内散结开窍药量，再配加归尾、赤芍、泽兰、琥珀、地龙、蜣螂粉等味，以增化瘀之力；

甚至加土鳖虫、水蛭，攻坚破癥。若瘀阻兼挟痰结，尚可加牡蛎、昆布、海藻、元参、贝母、

海蛤壳等以助其消痰散结。二为并发湿热淋证者，此因水湿久郁膀胱化热而来，应去黄芪、沉

香，肉桂当用小量，加黄柏、知母滋肾通关，另加石韦、萹蓄、瞿麦、琥珀、滑石、甘草梢以



清热化浊通淋；热毒盛者，再加败酱草，蒲公英、白花蛇舌草，半枝莲、穿心莲等清热解毒渗

湿药类，待标证缓解，再顾其本。

【疗效】临床屡用，近期疗效显著。若在症状缓解后，连用几料丸方以资巩固，远期疗效

亦佳。

【附记】由其他情况发病的另有治法，不宜滥用此方。

2.3消癃方

【来源】张寿水，《中医杂志》(7)1989年

【组成】沉香2克(后下)，肉桂1.5克(后下)，黄柏、知母、石韦各9克，车前子12克，当归9

克，王不留行、赤芍、白芍、菟丝子12克，巴戟天各12克，皂角刺9克，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益肾化瘀、利湿降浊。

【方解】本方由《金匮翼》之沉香散和《兰室秘藏》之滋肾通关丸化裁而成。尤适用于前

列腺增生所致的癃闭。该证多由肝肾亏虚，热瘀结于下焦、壅闭而成。方中取沉香降气开结、

破瘀；配以肉桂、菟丝子、巴戟天、黄柏、知母益肾泻热；石韦、车前子利湿降浊；当归、王

不留行、赤芍、皂角刺活血化瘀；白芍、甘草敛阴缓急止痛；且甘草调和诸药，皂角刺利关开

窍。诸药合用，共奏益肾泻热，利湿降浊，活血化瘀，开结利窍之功。

【主治】癃闭(前列腺增生)。

【疗效】临床屡用屡验。若坚持服用，每获痊愈。

【附记】①治疗期间，忌酒及辛辣食物；②煮药法：上药除沉香、肉桂外，其他药物先用

清水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，然后加入沉香、肉桂，稍沸即可。每剂煎2次，将两次煎液

混合即可服用。

2.4老人癃闭汤

【来源】晁中桓，《千家妙方·上》

【组成】党参24克，黄芪30克，茯苓12克，莲子18克，白果9克，萆薢12克，车前子15克，

王不留行12克，吴茱萸5克，肉桂6克，熟地30克，肉苁蓉15克，甘草梢10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气健脾、温补肾阳、涩利同用。【主治】前列腺肥大并发尿潴留。

【加减】因尿道感染小便热痛者，加金银花、土茯苓各30克；小便带血者，加地榆炭12

克；小便混浊者，加益智仁12克；全身水肿者，加陈皮、大腹皮、通草各10克；因服药食欲减

少者，加陈皮10克，砂仁9克。

【疗效】治疗65例，治愈40例，好转11例，无效6例，转作手术治疗3例，记录不详5例。

治愈病例中，有4例复发，再服原方治疗仍有效。服药最少2剂，最多30剂，平均10剂左右。

2.5宣导通闭汤

【来源】查玉明，《名医秘方汇萃》

【组成】黄芪75克，车前子30克，甘草20克，升麻7.5克，淮牛膝25克，淫羊藿15克，滑

石25克。

【用法】每日1剂，水煎2次，头煎药用冷水浸泡半小时后煎煮，首煎沸后，慢火煎30分钟；

二煎沸后再煎20分钟。每次取汁100毫升，两次混合一起，分两次，早、晚餐后1小时服用。

【功用】益气升清、利水通闭。

【方解】老年前列腺肥大，起病缓慢，逐渐加重，主要表现为排尿功能障碍，尿路感染和

慢性肾功能不全。此多由脏腑虚衰，无以助阳通窍，肾气不足，阴无以化，开阖失调，则小便

不利。本方立意不是单纯利尿，功在上开肺气，以司肃降；升举中气，以升清降浊，清气升，

则下窍自通，乃下病上取之法。本方系由《医林改错》黄芪甘草汤化裁加味而成。方中以黄芪

为君，升气补中，助阳化气；车前子主气壅利水道。两药一升一降，下走膀胱以行水；甘草补

三焦元气，可升可降，助气化通其闭塞为佐；升麻上行，气升则水降；牛膝下行，活血通脉，

以助升降之机；淫羊藿主阴萎、茎中痛、利小便、益气力；配滑石利窍，能行上下表里之湿，

尿道涩痛可除。全方补气力专，升举元气，化气行水，使小便通利。

【主治】老年前列腺肥大。



【加减】凡症见小腹坠胀，时欲小便而得出，或量少而不爽利，或小便不能控制，时有夜

间遗尿，神疲倦怠等可选用本方。若大便秘结，加肉苁蓉20克；尿道涩痛，加蒲公英25克，木

通10克；咳喘加杏仁、细辛各5克。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。一般服3～5剂见效，6～10剂可愈。

2.6双虎通关丸

【来源】张锡君，《名医治验良方》

【组成】琥珀粉、虎杖、当归尾、桃仁、石韦各10克，海金砂、大黄各15克，地鳖虫20

克。

【用法】上药共研细末，蜜丸，每丸重10克。每日服3次，每次服1丸，用葎草、白花蛇舌

草各30克，煎汤送服。

【功用】通瘀散结、清热利水。

【方解】方中地鳖虫、桃仁、当归尾、琥珀等活血化瘀药，能使毛细血管通透性增强，有

利于对肿大包块的吸收和排泄；同时又能增强吞噬细胞的吞噬功能，促进对肿大包块的分解、

吸收。大黄、虎杖、琥珀也有通瘀之功，其中大黄、虎杖兼能泻下，琥珀粉兼能利水通淋，加

入石韦，海金砂，利尿功能更著。佐以葎草、白花蛇舌草清热解毒，以预防或控制感染。老年

人正气不足，故用蜂蜜益气和中，缓和药性。诸药合用，不仅能活血通瘀散结，且能通利二便，

排除瘀毒。

【主治】前列腺增生症。

【加减】若伴有动脉硬化、冠心病、高血压者，另加海藻30克，煎汤送服。

【疗效】临床屡用，收效颇佳。

【附记】本方祛邪有余，扶正不足，若配合六味、八味丸(即六味地黄丸、金匮肾气丸)服

用，或许收效更著。

2.7前列汤

【来源】梁剑波，《名医秘方汇萃》

【组成】益智仁、淮山药、黄芪、白术、党参各30克，桑螵蛸、山萸肉、杜仲、续断、熟

枣仁、五味子各15克，煅龙骨、煅牡蛎各20克。

【用法】上药用淡盐水拌过，蒸透晒干，共研细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每次服10克，

开水送下，日服2次。8岁以下小儿，药量减半。

【功用】温肾补精、约制膀胱。

【方解】方中党参、白术、黄芪、山药健脾益气、运化水湿；益智仁、桑螵蛸、五味子、

煅龙牡有益肾固精、缩尿之功；杜仲、续断、山萸肉、熟枣仁，补肝肾、益精气。诸药合用，

共奏益肾固精，缩尿之功。本方以补为主，通过补肾，使之气旺，司小便功能正常，故不治肥

大而肥大自消。故以虚证为主者，本方最为合拍。

【主治】老年性前列腺肥大症。

【疗效】多年来以本方治疗老年人肾气虚寒，夜多小便，脬气不固，颇验。治肥大效佳。

2.8清利化瘀汤

【来源】吴光明，《名医治验良方》

【组成】萹蓄、瞿麦、车前子、冬葵子、丹参各15克，滑石、山栀、泽泻、王不留行、泽

兰、牛膝、桃仁各10克，木通，甘草各5克。

【用法】每日1剂，水煎两次，各煎20～30分钟，共取汁300～400毫升，分2次口服，早、

晚各服1次。

【功用】清热利湿、通经化瘀。

【方解】本病病位在下焦膀胱，病因为湿热，病机为瘀血败精聚结。热、湿、瘀互结，治

当以清热利湿、通经化瘀为主，故方中以八正散清热利湿为主，清利下焦膀胱之湿热，不用八

正散难以奏效；通下焦之经脉，化下焦之瘀血，选用王不留行、泽兰、桃仁、牛膝、丹参功能

尤佳。故而切合病机，收效颇佳。

【主治】前列腺肥大。

【加减】若血象检查白细胞升高者，加金银花15克；小便镜检有白细胞、脓细胞者，加蒲



公英30克，败酱草20克；体温在38.5℃以上者，加生石膏30克；伴咳嗽气喘者，加桑白皮15

克，黄芩、杏仁各10克；小腹胀痛明显者加乌药、川楝子各10克；小便混浊如米泔者，加萆薢

15克；大便秘结者，加酒制大黄10克。

【疗效】治疗33例，临床治愈(小便通畅，症状消失)25例；好转(小便通畅，但夜尿仍较多，

小腹略有不适)8例，全部有效。服药最少者6剂，最多者40剂，平均25剂。

2.9补肾软坚活血汤

【来源】常培华，《集验百病良方》

【组成】核桃夹30克，鳖甲(先煎)、熟地各20克，肉桂3克，黄柏、知母各10克，芒硝15

克，桃仁、红花各10克，赤芍15克，川牛膝、皂刺、王不留行、车前子、甘草各10克，竹叶6

克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】补肾软坚、活血祛瘀。

【方解】前列腺肥大尿潴留，多见于50岁以上男性，大多属纤维组织增生，与性激素有关。

目前国内外医家较统一的观点认为，老年性前列腺肥大因睾丸发生萎缩，体内性激素失去平衡，

从而导致前列腺增生肥大。中年人前列腺肥大多因性生活频繁导致前列腺反复充血，引起睾丸

提前收缩诱发前列腺组织增生，或经常尿路感染膀胱炎，细菌由前列腺的排泄管侵入腺体内部

引起前列腺炎，长期遭受炎症慢性刺激导致腺体纤维增生，压迫尿道，造成尿路梗阻。此病中

医属“癃闭”范畴。其主要机制为肾虚膀胱蓄热瘀结，气化失司，影响三焦决渎，导致小便不利，

甚则小腹膨隆，小便点滴不出。方中黄柏、知母、肉桂为通关丸，功能清下焦湿热，助膀胱气

化；桃仁、红花、赤芍、川牛膝、王不留行、车前子、竹叶活血化瘀，通淋利尿；核桃夹临床

反复验证有攻坚，散结、通窍作用；配皂刺、鳖甲、芒硝更增强活血软坚散结之力；竹叶、甘

草清心利尿，缓急止痛。诸药合而成方，补肾软坚以护正，活血祛瘀以散结，标本兼治，故而

用之效佳，疗效满意。

【主治】前列腺炎，前列腺肥大尿潴留所引起的小腹膨隆，尿频、尿急、尿痛、小便点滴

难出，小腹部、会阴部、腰骶部酸胀刺痛等。

【加减】气虚，加党参、黄芪。

【疗效】本组病例(34例)全部有效，其中临床治愈(尿频、尿急、尿痛消失，尿液顺利排出，

随访半年以内未复发)31例；显效(尿能排出，但小腹部不适，尿频仍然存在，半年以内时有反

复)3例。本疗法，轻者3～5剂，重者10～15剂可愈。

【附记】下面再介绍几首名医秘方，供临床选择使用。经笔者临床再验证，均收到了较好

的疗效。

(1)解放军总医院名医陈树森经验方：丹参、赤芍、淫羊藿、补骨脂、海藻各15克，黄芪20

克，桃仁、红花各10克。每日1剂，水煎服，日服3次。如尿检有红细胞者，加紫草10克，有白

细胞者，加黄柏、连翘各15克。本方用于夜尿频多，排尿不爽，尿后余沥之前列腺增生症效果

尤佳(引《陈树森医疗经验集粹》)。

(2)上海名医张伯臾经验方：知母、黄柏、升麻各9克，肉桂0.9克，石韦、瞿麦各15克，丹

参30克，当归、赤芍、海藻各12克，虎杖、六一散(包煎)各18克，琥珀末1.2克(分2次吞服)。每

日1剂，水煎服，每日早、晚各服1次。本方适用于前列腺肥大症。功能清热利湿、活血化瘀，

参以软坚散结。临床疗效满意(引《张伯臾医案》)。

(3)安徽名医程亦成经验方：乳香、没药、桃仁、赤芍、茯苓、滑石、生苡仁、黄柏各10

克，通草5克，琥珀末2克(分吞)。每日1剂，水煎服，早晚各服1次。本方用治前列腺增生引起

的小便不通或点滴不畅，小腹胀急等症。一般应服用3～5剂可愈(引《名医名方录》第四辑)。

(4)天津名医杨锦堂经验方：猪苓、茯苓、黄芪、知母、阿胶(烊化)各15克，滑石20克，泽

泻、黄柏、海金砂各10克，蒲黄、肉桂、没药各5克，琥珀末1.5克(冲服)。每日1剂，水煎服，

早、晚分服。本方用治前列腺增生，疗效较著。