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随着医学技术的进步，大部分癌症的生存率都在提高，例如乳腺癌，结直肠癌等肿瘤，近几十年来，生存率得到了大幅度的提升。但是，有一个例外，那就是胰腺癌，胰腺癌的生存率一直停滞不前，胰腺癌的五年生存率只有5%至10%，绝大部分患者在诊断胰腺癌半年内死亡，是所有的恶性肿瘤中，生存率最差的，死亡率最高的，所以，胰腺癌称为癌中之王。 为什么胰腺的死亡率如此高！第一，胰腺癌细胞恶性程度高不同的癌症，恶性程度是不一样的，癌症就像是坏人，但是不同的坏人，作恶的程度不一样，胰腺癌就是恶性程度最高，穷凶极恶的坏人。胰腺癌细胞容易侵犯周围的淋巴结和血管，如果癌细胞包绕大的血管，手术难度非常大，容易造成大出血，造成死亡。 第二，胰腺癌无法早期发现胰腺的位置位于肚子的深面，肠子的后面，由于隐藏的位置太深，而内脏的感觉又非常不明感。所以，早期胰腺癌没有任何的症状，不太好发现，等到出现腹痛，黄疸，消瘦等症状，往往已经是胰腺癌的中晚期了，治疗效果非常差。由于胰腺的位置太深，前面有肠管挡住，做彩超检查不太适合胰腺，应该彩超最怕气体，有气体干扰，就看不清楚。想要筛查，胰腺癌需要做CT或者核磁共振检查。 第三，胰腺癌手术难度大胰腺的周围有胆管，胃，胆囊，小肠，十二指肠，肝脏，肠系膜上动脉、静脉等等。而且，癌细胞还容易侵犯淋巴结，大血管。做手术的时候，需要切除部分或者全部胰腺，十二指肠，胆管，胃，脾脏等等，需要重新完成胃肠吻合，胆肠吻合，胰肠吻合，手术难度很大，术后恢复慢，手术死亡率比较高。胰腺癌根治手术，是普外科里面最难，耗时最长的手术之一。 第四，胰腺癌缺乏有效的辅助治疗手段肿瘤的治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、生物靶向治疗等等。除了手术治疗，其他的治疗手段也是非常重要的。然而，对于胰腺癌来说，始终缺乏有效的辅助治疗手段。胰腺癌细胞恶性程度高，生长速度太快，而且，癌细胞对放疗和化疗不明感，放化疗治疗效果差，还缺乏特效的靶向治疗药物，除了手术治疗，其他的治疗手段效果都比较差。但是，只有早期的胰腺癌可以做手术，而中晚期的胰腺癌手术治疗效果也很差。 以上的几个因素加起来，导致胰腺癌的治疗效果很差，想要提高胰腺癌的治愈率，需要我们早期发现肿瘤，并且研制出更有效的治疗药物，不论是化疗也好，靶向治疗也好，希望在这方面能够取得突破。在目前的阶段，早期发现胰腺癌是最靠谱的手段，胰腺癌的高危人群包括以下一些：（1）长期抽烟饮酒的人群，特别是年龄大于40岁的人群；（2）家族里面有胰腺癌患者；（3）糖尿病患者；（4）慢性胰腺炎的患者；（5）有胆管结石，常出现胆源性胰腺炎的患者；（6）严重肥胖，超重，高脂血症的人群。对于这些高危的人群，可以考虑从40岁左右开始筛查胰腺癌，彩超似乎是比较经济的手段，但是彩超不一定能看得清楚，腹部CT会更好一些。 总而言之，目前的胰腺癌还缺乏有效的治疗方法，需要早发现，早治疗，才有可能取得比较好的治疗效果。 |
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