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慢阻肺的形成是日积月累的结果。劳力、劳心、房事过度以及吸烟等均可伤及呼吸系统。所以，需改变不良生活方式，做到规律生活、劳逸结合，保证充足睡眠，不做力所不能及的劳动。有心慌、气短症状出现时，还应减少活动量，以减轻心脏负担。 呼吸功能锻炼 中医讲，“正气存内，邪不可干”，即人体自身有了抗病能力，就不易生病。故对于慢阻肺的护理，首先要顾护正气。另外，还可通过呼吸康复训练增加人体正气，提高肺活量，改善呼吸功能。常用的呼吸功能锻炼方法有腹式呼吸法、缩唇呼吸法和全身呼吸操训练。 腹式呼吸法 取站立位或坐位，两膝半屈，使腹部放松。吸气时腹部凸起，吐气时腹部凹陷，可每天坚持练习，每次练习以5~7 遍为宜，每遍做 5~15 分钟。如此能增加通气量，降低呼吸频率。 缩唇呼吸法 闭嘴经鼻吸气，通过缩唇（吹口稍样）缓慢呼气，同时收缩腹部，吸气与呼气时间比为 1：2 或 1：3，要尽量做到深吸慢呼，缩唇程度以不觉费力为宜，每天锻炼 2 次，每次 10~20 分钟，每分钟 7~8 遍。 呬（sī）字诀 -- 呼吸操训练 呬字诀是经典吐纳六字诀中的一个，是中医传统的肺部训练方法。练习时口型为两唇微后收，上下齿相合而不接触，舌尖伸向上下齿缝内，气出于上下齿间。鼻吸气时舌舔上颚，肚子鼓起，吸满后，用口呼气，发出“呬”字音，同时收腹提肛，如此一吸一呼为 1 次，反复做 6 次。 日常调护饮食方面，应保持膳食平衡，清淡为主，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及腥膻发物。中医辨证为肺脾气虚证者，宜食健脾补肺的食物，如山药、百合、核桃、胡萝卜等；肺肾气虚证者宜食补益肺气、肾气的食物，如枸杞子、木耳、山药、桂圆等；肺肾气阴两虚证者宜食益气养阴的食物，如莲子、百合、银耳等。 护理方面，要注意保持呼吸道的通畅，排痰是第一关键要素，应鼓励患者有痰尽量咳出来。无力咳痰者，可使用排痰技巧，助其排痰：采取坐位或俯卧位，家属或其他操作者将手指并拢，手掌蜷曲，自患者胸廓边缘向中间、由下向上有节奏地拍击，与此同时让患者自动咳嗽，或在患者用力咳嗽时，用双手用力压迫其下胸部或上腹部，以增加膈肌的力量 , 促使痰液咳出。 对于慢阻肺临床常见的症状，还可进行有针对性的护理： 咳嗽、咳痰 卧床者可定时翻身拍背，痰液无力咳出者，可用上述排痰技巧助其排痰。有些食物也可促进排痰，如萝卜、百合、白木耳、竹笋、梨、木瓜、橘皮、杏仁。 喘息、气短 根据喘息、气短的程度，以及有无紫绀，可给予低浓度氧疗，并观察吸氧效果。有效氧疗的指征为：呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。出现喘息、气短者，应取合适体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，缓慢呼吸、放松全身肌肉、听听音乐，以放松全身，也可进行呼吸功能锻炼，或循手部外侧的手太阴肺经进行拍打，自上而下，每天 3 次，每次 10~20 分钟，以增强肺功能。 自汗、盗汗 慢阻肺患者穿衣应柔软、透气，便于穿脱，汗出时及时擦干汗液并更衣，避免汗出当风。可按摩足三里穴以改善症状，每天早晚各点揉足三里穴1次（晚上以 7~9 点为最宜），用力以感到酸胀为度，点揉 1 分钟后停顿一下，再继续点揉，连续点揉 5 次。 腹胀、纳呆 应保持卧室整洁，避免刺激性气味，咳痰后及时用温水漱口。护理时顺时针按摩腹部 10 ～ 20 分钟，鼓励患者适当运动，以促进肠蠕动，减轻腹胀。也可艾灸神阙穴、足三里穴等。 |
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