多中心乳腺癌的分期

什么是多灶性和多中心性乳腺癌？ (原创)

好大夫在线

多灶性乳腺癌：是指在同一个象限的多个病灶，假定是来源于同一个肿瘤。相对于单灶性乳腺癌，多灶性乳腺癌更易发生淋巴结转移，但是不影响总生存。

多中心性乳腺癌：是指在同一个乳腺的不同象限的多个病灶。病理类型（如导管癌和小叶癌）和分子分型（HER2阳性和三阴性）完全不一样的两个乳腺病灶肯定是一个多中心性乳腺癌。

多灶性和多中心性乳腺癌对T分期的影响如下：

1）多中心性乳腺癌按照最大的肿块最大直径计算T分期；

2）多灶性乳腺癌则按照多个肿块的最大径相加值计算T分期，但是也有用最大肿块的最大径的文献报道。

另：当乳腺内同时存在多病灶时，每个病灶的大小应分别测量，而不能简单相加，T分期根据最大的单一浸润性癌病灶进行测量，用'm'表示多发肿瘤。同一乳房内多病灶可分多灶性和多中心性两种，多灶性是指同一象限内浸润性病灶≥2灶（大体上分开），且与各病灶之间距离≤5cm，如果相邻病灶大体分开，但距离很近（＜5mm）,且形态一致，很可能代表同一病灶，由于其形状不规则，看似分开，应该计算整个病灶的最大径作为分期依据；多中心是指乳房不同象限内≥2个病灶，或同一象限≥2个病灶，且各病灶之间距离＞5cm。

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