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代赭石 40g 白术80g 当归 30g 熟地 40g 大云30g 内金 15g 黄芪 40g元参 20g 三棱 5g 莪术 5g 砂仁15g 茵陈6g 生麦芽 10g 山药 30g柏子仁 10g 远志 15g 枣仁 30g 铁落 30g 7剂 水煎服药，日2次 昨天二诊，诉服药当晚大便已通，当晚睡眠达6小时之久且中途无醒，现各症皆以基本恢复，唯月经还未来，效不更方，二诊原方续用加丹参30g，以观后效。 《易》系辞云:“一阴一阳互为之根，此天地之气化也”。由知人能寐者，由于阳气之潜藏，其不能寐者，即由于阳气之浮越。究其所以浮越者，实因脏腑之气化有升无降也。 是以方中重用赭石加山药以和胃降胃而镇肝，即以治大便燥结，且其色赤质重，能入心中引心阳下降以成寐，更佐铁落以摄魂敛魄，加远志枣仁柏子仁益脾宁心而强肾志之品，则更可稳睡亦。 患者面色无华，胸闷而疲劳感严重，此气血亏虚而胸中大气下陷也，方中重用黄芪大以补气升气而提升胸中大气；而即以加当归使阳生阴长，气旺血生，正所谓，“使有形之血生于无形之气”，而《内经》更曰“阳生阴长”是之谓尔。黄芪性温，重用之虽善以补大气，恐大量能助肝火，如肝火过量则难免不寐更甚，故以元参之滋阴凉润者以济之，用三棱莪术以破而融之肝气之郁，而用麦芽茵陈以之升达肝气之郁，用内金化黄芪之腻而运化诸药也。 患者肠中津液短少而大便燥结者，方中大量白术健脾生津而通便，谓之增水行舟是之功也，而借于砂仁下气以消食，佐于熟地以凉润之而辅以大云以温润之，诸药合用配赭石降坠之力，大便何以不通畅亦! |
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