老人严重失眠5年余中药治疗一例

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      朱某，女，63岁，江西丰城人，2017年9月1日就诊。自诉失眠有5年了，找遍很多各地医生，天天服中西药很多次了，效果基本不明显，儿女家属很是烦恼，经她朋友介绍来诊所用中药治疗。见面色灰暗，神疲，腰以下及双下肢怕冷，无汗，白天坐到想睡晚上反有精神而整晚毫无睡意，饮食无味，胸闷腹胀，大便一天4次塘稀，小便多，脉沉细，舌尖苹果型微红，舌中焦区有散在的孔状裂文，苔薄白微腻。症属水寒土湿，两本衰败而阳不入阴。方药如下，

    清半夏30 砂仁20 秫米50 炮附片30 党参20 干姜20 炙甘草20 龟板20 枣仁40 仙人脾30 五味子20 建曲20  以上以克为单位。                                                                  方解如下，此方由潜阳丹加半夏秫米汤加四逆加人参汤加味组成。方中附片龟板砂仁炙甘草潜阳丹一方，乃纳气归肾之法也，西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即是壮君火也。况龟板一物，坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋阴目之，悖其功也。佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故曰潜阳。面色灰暗，神疲，腰以下及双下肢怕冷，但欲寐，脉沉细，少阴主证齐全，阳不入阴，以潜阳丹引阳归宅。半夏 秫米汤健脾和胃降浊阴而善安惊悸。四逆汤中附片温补其肾水干姜甘草党参温补其脾土而壮其中气也。枣仁五味子合用益脾宁心，有收魂敛魄之能，使火土合德，天地得其清郎。今天患者来复诊告诉晚上睡眠基本上安稳了，说这几年都没这几天睡得舒服，同时吃饭有味，大便也正常了，下肢走路有劲，要求继续巩固服用以防止病情反复。

原因】造成失眠的原因有哪些呢？

　　1.因身体疾病造成的失眠：失眠的身体疾病有心脏病、肾病、哮喘、溃疡病、关节炎、骨关节病、肠胃病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进、夜间肌阵挛综合征、脑疾病等。

　　2.因生理造成的失眠：环境的改变，会使人产生生理上的反应，如乘坐车、船、飞机时睡眠环境的变化;卧室内强光、噪音、过冷或过热都可能使人失眠。

　　3.心理、精神因素导致的失眠：心理因素如焦虑、烦躁不安或情绪低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。生活的打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等，会使人产生心理和生理反应，导致神经系统的功能异常，造成大脑的功能障碍，从而引起失眠。

　　4.对失眠的恐惧引起的失眠：有的人对睡眠的期望过高，认为睡得好，身体就百病不侵，睡得不好，身体上易出各种毛病。这种对睡眠的过分迷信，增加了睡眠的压力，容易引起失眠。

　　5.服用药物和其他物质引起的失眠：服用中枢兴奋药物可导致失眠，如减肥药苯丙胺等。长期服用安眠药，一旦戒掉，也会出现戒断症状——睡眠浅，噩梦多；茶、咖啡、可乐类饮料等含有中枢神经兴奋剂——咖啡碱，晚间饮用可引起失眠；酒精干扰人的睡眠结构，使睡眠变浅，一旦戒酒也会因戒断反应引起。

　　了解完失眠的病因之后大家需要在平时的生活中去尽量的杜绝这些因素，特别是已经出现短暂失眠的朋友们，一定要针对性的做好改善，避免情况严重化。
产生失眠的原因不尽相同，因而要找准病因，对症下药，盲目治疗只能适得其反。