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八月初，回老家了一趟，山清水秀，人杰地灵；尤其是空气，那是相当的清新怡人，对于久居于帝都的孩子而言，能呼吸到如此新鲜的空气，真是莫大的幸运。 每次回家，都会看不少病人，其中有不少印象比较深刻的，比如我家大侄子的痘痘。 我加大侄子，好像18岁，打小跟着我身后长大的，感情还是比较深。辍学后，他在城里学修车，很少有机会回家；有一天晚上，他爸爸，就是我堂哥找到我，说他现在已经“破相”了，简直没办法看了，问我有没有好办法？既然是本家亲戚，而且还上门了，自然要好好看一番，就拨通电话，好好了解了一下病情。 他是什么情况呢？用他的话来说，就是都不敢出门见人了！我看了一下，也确实把我吓了一跳，满脸痘痘，两侧脸庞、额头、下巴，全是痘痘，色鲜红，一批还未下去，一批又起，自己吃了不少西药、也输液打针，但是效果不显；又去用了不少偏方，还是没有效果。这次听闻我回家，特意跑回老家找我看了一下。
除了满脸痘痘影响美观外，最难受的就是，痒，但越挠越痒；出汗不多，有时觉得头晕，口干，喜欢喝冷水，胃有时胀，尤其是吃饭后，但是没有反酸烧心等，大便偏干。其他没有明显的表现，看舌苔，舌质红苔薄黄，脉偏浮一些。 收集完四诊资料，心里多多少少还是有谱的，毕竟之前遇到过类似的情况很多次了，就告诉他别着急，先吃点药。其实他爸爸比他更着急，虽然孩子年龄不大，不过毕竟已经走上社会了，担心找不到媳妇。哈哈，笑了，他听了都不好意思。老家孩子很多初中毕业后，直接出去打工了，成婚确实挺早的。 于是我给开了一个方子： 生石膏30知母10生甘草6麻黄8 薄荷10郁金10金银花30野菊花10 蒲公英30紫花地丁10地肤子30白鲜皮30 吃完五副后，效果很不错，痘痘没有再起，而且消下去了很多，尤其是痒的感觉，好了一大半，至少可以悠闲地看手机了。 后来，再以这个方子吃了十副，就基本好了。效果确实很快。话说，后来，他给我说，这是他第一次正规地吃中药，没想到效果如此之好，说已经成了中医粉丝了。 我这，算不算为中医做了一个贡献？ 现在我们回头看，为什么要这么处方呢？主要思想是什么呢？ 其实这是受学校肖相如老师的直接启发，之前看过肖老师一篇文章，讲痤疮的，觉得很好；然后沿着肖老师提供的路径，把相应的古籍看了看，确实不错。后来就经常拿来这个思想来治疗痘痘了。在这里，对肖老师说一声：谢谢您！ 再看古籍是怎么说的
《素问·生气通天论》谓：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”。这句话直接点明了痤疮/痘痘的核心病机，就是“郁”字，郁可化热，形成火势；气分郁久，又可影响血分；所以，针对这个病机，则需要提出相应治法。首先，形成这个火势，需要清火，我用白虎汤打底，再合上五味消毒饮清热解毒，这是本方的基础；其次，针对这个“郁”字，需要“发之”，所以用了少量麻黄，这是本方的精髓；石膏、知母等因为有了麻黄，就彻底活了，而不是一对寒凉之药；气郁，导致血郁，所以需要加血分的药，比如郁金、薄荷，这和传统认识“病久及血”是一脉相承的。 方子的组合就是这么一个思路，清热是基础，关键是“发郁”，兼顾散血郁。 我在临床中用了不少病人，效果都不错，大家也可以试试。 |
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