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作者：Barry Magid, M.D., Estelle Shane, Ph.D 翻译：邹柳 本文发表于2017年IAPSP会刊 （……接上文） Ogden的这种工作方法是将自体和自体客体环境的相互依赖关系运用于一个系统的逻辑结论中，允许自己在幻想中消溶掉我们通常区分的内部与外部、自体和他人的边界。然而在我们看来，分析师的幻想如果想要具有治疗效果必须回归并始终以共情为基础。也就是说，分析师无意识的思考最终必须与病人有关，而不仅仅与分析师自己有关，并且这只能通过病人感受到比之前更加深刻地被理解和连接感来加以验证。 第七个交汇：精神分析具有发展系统的敏感性 精神分析是一个发展的过程，这一理解是科胡特标志性的贡献。对系统敏感性的认同加深了这一理解，将自体-自体客体看作一个动力系统，这个系统的整体功能和稳定性可以从许多方面被扰乱和恢复，而重新稳定系统的力量未必与最初扰乱它的力量有直接关系。在拉坯机上不停转动的粘土可以通过陶艺师的双手以许多不同的方式和位置来稳定和塑形，但没有一种方法可以简单地逆转最初塑造这块粘土的力量。同理，共情的修复功能绝不是简单地一对一地替代缺失的父母同调的体验，也不是治疗师致力于获得一种能够提供病人童年时期未能得到的爱的纠正性的情感体验。 从系统的角度来看，正如我们说的，稳定一个系统的与最初扰乱它的没有必要的联系，因此，也不可能预先预测一个复杂系统中可能演进发生的扰动或序列。一个人的情绪状态可能会随着感觉到被理解或者服用百忧解而改变。情绪状态是一个在许多层面上交互作用的复杂系统的主观表现，精神分析不需要放弃能更深入或更准确地了解实际发生了什么的神经科学的背景。自体发展的系统方法对于精神药理学作用的评估也有重要的意义。也有人认为，对抗抑郁药的积极反应证明了抑郁症确实是基于化学或生物学的，但是心理治疗发挥效用的抑郁症状则显示出纯粹的心理根源。这些假设在很多方面都是错误的。因为我们不是身心二元论者，任何心理现象都可以用更加贴近体验的主观性语言描述出来，或者通过远离体验的神经科学的语言表达出来。科胡特的代偿结构的概念为一些精神分析治疗所谓的生物学基础赋予了条件，如精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症，有些是大脑化学物质缺陷造成的，只能通过精神科药物来进行适当的治疗。在任何特定的情况下，仅靠药物或者仅仅有爱都是不够的。 结论 在这篇结构相当自由的文章中，我们探讨了以动力系统理论、依恋理论、婴儿研究和其他关系理论为基础的当代关系自体心理学，提供了心智、移情现象和治疗行为的完整的关系模型。科胡特的自体、自体客体功能、自体客体移情、自体客体的断裂与修复等概念为深化当前对主体间系统理论的理解提供了基础。此外，对共情的正确理解，对关系理论的重要贡献的觉察，以及对他人产生影响的意识，让我们可以对一些现象有更加贴近体验的重新定义，而不仅仅是做出一些诸如内部客体和投射性认同的远离体验的解释。此外，科胡特的发展模型让更加贴近体验的婴儿研究和依恋理论可以顺利地整合进精神分析之中。他关于整体功能和统整自体体验的概念，为理解个体作为一个容器可以容纳多种解离的或冲突的自我状态提供了想象的空间。 最后，我们想表达我们的信念，正如关系理论丰富扩展了自体心理学（成为关系自体心理学），自体心理学也巩固了关系理论。最重要的是，关系自体心理学和关系理论现在不再被看作是相互竞争的理论，而都被认为是对关系敏感性的互补的表达。 （全文完） |
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