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随着生活水平的提高，高血压成为了一种常见的慢性病，在我国具有患病率高、致残率高及疾病负担较重的特点。 2016年国家卫计委发布的数据显示：我国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%。在降压治疗策略中，合理选择药物治疗的同时，正确有效的生活方式干预也是降压治疗不可或缺的重要组成部分。2018年欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲高血压学会（ESH）动脉高血压管理指南对各个级别高血压启用降压治疗时，均推荐给予生活方式建议（如：图-1）。  图-1 2018年ESC/ESH 在不同初始诊室血压水平时的起始降压治疗  那么，生活方式干预包括哪些方面呢？ 1、减少钠盐的摄入大量证据表明，低盐饮食是预防高血压病最重要的措施之一，要求每天摄入的食盐不能超过6克。建议每天减少食盐、味精、酱油、腌制、卤制等含钠量高的食品。 2、平衡膳食鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类、粗粮、豆类及豆制品、脱脂奶及其他富含钾、钙、膳食纤维、不饱和脂肪酸的食物，尤其是钾离子，可帮助调节血压。肾功能正常者，可选择低钠高钾盐。 3、戒烟限酒烟草中有2000多种有害物质，吸烟是冠心病和癌症的重要危险因素。戒烟不仅是一种生理矫正，更是一种行为心理矫正。患者可采取患者自我管理为主，医务人员、家属、朋友协助的方式戒烟，必要时可应用戒烟药物（尼古丁替代类药物、盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰）治疗。长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素。因此，建议高血压患者限制饮酒量，男性每周<14单位，女性每周<8单位（1单位等于125mL葡萄酒或250mL啤酒)。 4、减轻体重超重或肥胖与高血压密切相关，减轻到理想的体重可降低血压，有研究表明，体重减轻5.1kg，收缩压和舒张压可分别降低4.4和3.6mmHg。减肥还能提高降压药物的疗效并降低心血管风险。建议减肥应当采用包括饮食合理搭配、有规律的运动等多方面因素控制。减肥应循序渐进，通常每周减0.5~1.0 kg，在6个月~1年内减轻原体质量的5%～10%为宜，不提倡快速减重。 5、规律的运动规律的有氧体力活动对高血压的防治是有益的，并可降低心血管风险和死亡率。建议高血压患者每周进行5~7天至少30分钟中强度的动态有氧运动（步行、慢跑、骑自行车或游泳）。 6、DASH饮食DASH饮食的全名是 Dietary Approaches to Stop Hypertension，1997年于美国起源，初衷是预防和控制高血压，实验证明DASH饮食对降血压有着明显的改善和帮助，还能有效降低抗胰岛素性和减少糖尿病发。建议高血压患者吃健康均衡的饮食，包括蔬菜、豆类、鲜果、低脂乳制品、全谷物、鱼和不饱和脂肪酸（尤其是橄榄油），少吃红肉和饱和脂肪酸。 7、保持良好的心态长期精神、心理高度紧张，导致引起神经内分泌系统紊乱，引起血压升高。预防和缓解心理压力也是高血压和心血管病防治的重要方面。保持乐观和积极向上的生活态度，寻找适合自己的心理调适方法，增强承受心理压力的抵抗力，必要时向专业人士寻求心理咨询，减轻精神压力。 审稿专家：广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院增城院区 临床药师团队 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ 【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药品安全合作联盟，广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。 |
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