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晶体与胶体

 白色巨塔210 2019-03-29

先快后慢、先盐后糖、先晶后胶、见尿补钾、适时补碱。一般以1胶体液:2晶体液的比例给予患者,先给予晶体液1000ml,这样会对患者的肝肾功能起保护作用,再给予胶体液500ml,年轻医生就按照书上得做没错的,理论与实际相结合嘛!对于患者的循环各方面好一点。


晶体液 Crystalloids
(一)晶体溶液特点
小分子溶液
不能自由透过细胞膜
可以自由透过毛细血管
在血管内存留时间短,半衰期20-30分
维持细胞内外水分的相对平衡
纠正电解质紊乱
价格便宜
(二)晶体溶液分类:按其是否导电分为电解质溶液非电解质溶液
1.电解质溶液
0.9%氯化钠
复方氯化钠
乳酸林格液:等渗电解质平衡液
5%碳酸氢钠
2.非电解质溶液(主要是各浓度的葡萄糖溶液)
5%葡萄糖
10%葡萄糖
25%葡萄糖
50%葡萄糖
二.胶体液 colloids
(一)胶体溶液特点
分子量较大
不能透过毛细血管壁
在血管内存留时间长,半衰期长
有效维持血浆胶体渗透压
增加血容量,提高血压
改善微循环
价格相对贵一些
(二)胶体溶液分类
1.天然胶体Natural colloids
全血:新鲜全血;贮存全血
血浆:冷冻血浆;新鲜冷冻血浆
白蛋白:5%白蛋白;25%白蛋白
2.人工合成胶体Synthetic colloids
氧化聚明胶
右旋糖酐40
右旋糖酐70
羟乙基淀粉
喷他淀粉

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