先快后慢、先盐后糖、先晶后胶、见尿补钾、适时补碱。一般以1胶体液:2晶体液的比例给予患者,先给予晶体液1000ml,这样会对患者的肝肾功能起保护作用,再给予胶体液500ml,年轻医生就按照书上得做没错的,理论与实际相结合嘛!对于患者的循环各方面好一点。 晶体液 Crystalloids (一)晶体溶液特点 小分子溶液 不能自由透过细胞膜 可以自由透过毛细血管 在血管内存留时间短,半衰期20-30分 维持细胞内外水分的相对平衡 纠正电解质紊乱 价格便宜 (二)晶体溶液分类:按其是否导电分为电解质溶液和非电解质溶液 1.电解质溶液 0.9%氯化钠 复方氯化钠 乳酸林格液:等渗电解质平衡液 5%碳酸氢钠 2.非电解质溶液(主要是各浓度的葡萄糖溶液) 5%葡萄糖 10%葡萄糖 25%葡萄糖 50%葡萄糖 二.胶体液 colloids (一)胶体溶液特点 分子量较大 不能透过毛细血管壁 在血管内存留时间长,半衰期长 有效维持血浆胶体渗透压 增加血容量,提高血压 改善微循环 价格相对贵一些 (二)胶体溶液分类 1.天然胶体Natural colloids 全血:新鲜全血;贮存全血 血浆:冷冻血浆;新鲜冷冻血浆 白蛋白:5%白蛋白;25%白蛋白 2.人工合成胶体Synthetic colloids 氧化聚明胶 右旋糖酐40 右旋糖酐70 羟乙基淀粉 喷他淀粉 |
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