丁香园论坛

摘自《心脏起搏器新功能解析》

VSR（Ventricular Sense Response，心室感知反应）是Medtronic公司CRT产品中保证快速自身房室传导及模式转换后，当感知到心室事件时触发双心室起搏的一个程序。

工作原理：
感知电极（通常为右心室电极，当然根据程控也可以为左心室或双心室电极）感知到心室自主活动后触发双心室起搏脉冲的发放。
VSR时的VV间期不可程控，固定在感知后8ms开始先左室起搏，4ms后右室起搏，所以此时VV间期固定在左室领先4ms。

发放的心室脉冲最高反应频率可设定，最快不超过150次/分（默认为150次/分），VSR功能可程控为开启或关闭。

VSR功能可在两种模式下工作：

1.DDD模式 VSR最高反应频率内，在感知起搏AV间期内的心室感知事件将触发双室脉冲的发放。

注意：该图可能有误，图中所示VSR时为右室领先，和前面所述及图片标注不符。

2.VVI模式 VSR最高反应频率范围内的心室感知事件均将触发双室脉冲的发放。


VSR的意义：VSR程序能尽力对传导的感知事件进行CRT治疗。有研究对41名CRT患者VSR开启及关闭后心室起搏比例的变化进行比较。37人（90%）在1个月后将VSR打开，发现无论是窦性心律时还是在房颤时，心室起搏比例都比VSR功能关闭时增加，平均增加8%。