|
一个病人可能有多个症状，每种症状又可能有多个病因，医生如何打破先入为主的思维定式，抽丝破茧找到解决患者当下问题的有效疗法，“田颖大夫心脏查房时间”，每周二15分钟，1个临床案例，培养您的全面诊疗思路。 83岁，男性患者 于2019-01-08入院 主因“房颤射频消融术后7年余”入院 7年余前因“心房颤动”行“射频消融术”。3年前房颤复发，呈阵发性，每次持续十分钟左右可缓解，服用胺碘酮后无明显发作，故停用胺碘酮。患者规律服用华法林抗凝，INR控制满意。 …… · 既往史： “高血压”20年，最高达160/80mmHg，目前服用非洛地平、替米沙坦、呋塞米、螺内酯降压治疗，血压控制在140/80mmHg; 5年前诊断为“冠心病”，行冠脉支架植入术治疗； …… · 入院后查体： P:78次/分 BP：130/80mmHg 神清，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，心浊音界正常，心率78次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音，双下肢无水肿。 · 相关问题： 患者INR升高的可能原因是什么？华法林的代谢和抗凝特点有哪些？ 药物主要通过哪些机制影响华法林的抗凝作用？胺碘酮是如何影响华法林抗凝效果的？ 饮食生活习惯、不同的疾病状态对华法林的抗凝效果有何影响？INR控制不达标时如何正确处理？ …… 好内容要推荐给好朋友哦~  打 卡 有 礼 一起学习，一起成长 亲爱的哈粉，打卡学习有礼啦！ 即日起，哈粉们在哈特瑞姆心脏之声的任一篇医学专业类文章底部留言打卡成功 连续30天！（留言打卡请看准文章时间哦，同一天的不同文章重复打卡只记一天） 即可随机获得小哈为您准备的一款医生专用小礼物：哈粉专属马克杯；签字笔套装；哈特瑞姆专属书写本；哈特瑞姆APP或者微店优惠券…… 加油哦！一起学习，成为更好的心血管医生！ PS: 1.留言打卡请注明：打卡学习第几天，并写上自己的收获或者疑问，以方便小哈统计； 2.礼品将于您打卡连续成功30天后7个工作日发放寄出（2019年元旦前打卡满10天的亲们，小福利最近几天会尽快发放）； 3.有问题请联系哈特瑞姆小秘书哦。 |
|
|
