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机体凡是参与免疫应答或与免疫应答有关系的细胞统称为免疫细胞，其中之一的淋巴细胞是具有特异免疫识别功能的细胞系，我们按其个体发生、表面分子和功能的不同，将其分为T细胞、B细胞和NK细胞3大类。其中T细胞发挥免疫调节和细胞免疫功能；B细胞则产生抗体、递呈抗原及参与体液免疫调节；NK细胞可非特异直接杀伤靶细胞。 T细胞发育的不同阶段，细胞表面可表达不同种类受体和抗原，这些表面标志都是结合在膜上的巨蛋白分子，可用不同的方法检测，借以鉴定和区分淋巴细胞系的不同亚群和亚类。其中： 1、CD3表达于全部T细胞表面，是T细胞共同的表面标志，升高或降低都表示异常，其中增高提示体内T细胞免疫功能增强；减低提示体内的T细胞免疫功能减弱，见于某些白血病、应用免疫抑制剂、放疗中、先天性细胞免疫缺陷、AIDS、多发性骨髓瘤、传染性单核细胞增多症，以及过劳等造成机体免疫功能处于相对较低的其他情况。 2、CD4按其功能可包括二种T细胞，即辅助性T细胞（TH），和迟发型超敏性T细胞（TDTH）。前者为调节性T细胞，后者为效应性T细胞。CD4+T细胞能促进B细胞、T细胞和其它免疫细胞的增殖与分化，协调免疫细胞间的相互作用。T细胞在静止状态不产生细胞因子，活化后才能产生。 3、CD8按其功能可包括抑制性T细胞（TS）和杀伤性T细胞（TC），前者为调节性T细胞，后者为效应性T细胞。其中TC效应细胞与抗原病毒免疫、抗肿瘤免疫以及对移植物的移植排斥反应有关。Ts细胞可发挥两种重要作用，首先它对在胸腺内不能形成自身耐受的自身反应性T细胞克隆有抑制作用，同时它对非己抗原透发的免疫应答也有抑制作用。 4、CD4/CD8常被作为免疫调节的一项指标，升高表示免疫功能“活跃”状态，容易出现自身免疫病、器官移植排斥反应；降低则提示“免疫抑制”状态，常见（1）免疫缺陷病：如艾滋病；（2）恶性肿瘤；（3）再生障碍性贫血、白血病等；（4）某些病毒感染。 这里我们需要注意CD3+CD4+CD8+T细胞，它是尚未完成阳性筛选的T细胞提前释放进入外周血的情况，如增高则提示T细胞分化发育紊乱，也见于严重急性感染。 CD3+CD4+/CD3+CD8+T细胞比值倒置 这是一位自身免疫性疾病的患者服用免疫抑制剂后的报告。这里需要注意的是服用免疫抑制剂的患者，需要定期监测该比值，当比值〈0.2时，应停用免疫抑制剂，等待免疫功能的适当恢复。 CD3+T细胞减低 结合临床，这是多发性骨髓瘤患者的结果。 CD3+CD4+T细胞减低、 CD3+CD8+T细胞增高 CD3+CD4+T细胞减低：提示体内存在病毒等病原微生物感染。 CD3+CD8+T细胞增高：提示体内存在病毒或胞内寄生菌等病原微生物感染。 结合临床，此为支气管肺炎患儿的结果。 CD3+CD4+T细胞减低、细胞比值倒置 这是一个HIV患者的报告单，我们可以看出患者CD3+CD4+T细胞极低，细胞比值倒置，而HIV病毒的攻击靶点正是CD4细胞，他们将其耗竭。结合CD4细胞的生理意义，我们不难理解HIV患者免疫系统全面崩盘的原因。 小结： 以上为典型病例的淋巴细胞亚群检测报告分享！ 濮阳市油田总医院检验科淋巴细胞亚群检测、T细胞亚群检测每周一、三、五出结果，抽血时请使用紫色短管，静脉全血2ml，颠倒混匀、抗凝后送检。 |
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