2. 腰方肌 3. 臀大肌 4. 腰髂肋肌 5. 胸最长肌 1.臀中肌激痛点(腰痛肌) 症状:行走痛、患侧卧位痛 治疗 2.腰方肌激痛点的牵涉痛模式、检查和治疗 持续性单侧深部痛,直立、咳嗽时加重。 与臀小肌一起产生假性坐骨神经痛。 3.臀大肌激痛点 症状:游泳蹬腿缩短姿势下痉挛痛;TrP2坐位痛;TrP3久坐尾骨痛 湿针:TrP2, 太深太外坐骨神经。 4.胸腰椎脊旁肌(腰痛肌)显著限制脊柱活动 浅层竖脊肌 1.半腱半膜肌 4.腹直肌 1.半腱半膜肌 半腱半膜肌:钳式,朝向外而非股骨,指间触诊处;股二头肌长头:平面,近中线进,朝向外。 2.臀小肌激痛点(假性坐骨神经痛) 症状:难以忍受的持续性严重疼痛;髋痛引起跛行;前部TrP椅上站起困难。 体征:严重避痛步态、内收受限腿无法交叉到对侧。 湿针:前部(ASIS远端TFL后缘前缘)、后部(SI下梨状肌线上向内向上)。 3.梨状肌激痛点 症状:(1)TrP:坐位或长时间屈髋内收内旋加重;(2)神经卡压:臀上臀下(整个臀部痛、臀肌萎缩);坐骨(至小腿和足痛麻、共济失调步态)和股后皮(大腿后痛);阴部(会阴痛、性功能障碍);(3)SI。 鉴别:椎间盘突出(跟腱反射下降、运动失神经,梨状肌卡压坐骨神经传导速度减慢)、小关节(阻滞缓解背痛,梨状肌缓解肢体、臀部和大腿后痛)、椎管狭窄(双侧)、骶髂关节炎。 4.腹直肌 腹直肌上部剑突旁:恶心、上腹不适 5.比目鱼肌激痛点(慢跑者的足跟) 症状:足跟痛,行走痛。 体征:屈膝时踝背屈受限,直立躯干捡东西困难,易致腰痛;上部TrP2/3影响肌肉静脉泵引起足踝肿胀;下蹲足跟着地试验;屈膝踝反射下降,锤击LTR。 治疗:TrP1:腓肠肌膨隆下3cm,针内侧朝向外侧手指;TrP2: 外上方,外侧入路朝向腓骨;跖肌:胫骨平台水平,腓肠肌两头之间,中线略外,针穿过外侧头。 以上内容来源于“Jedi疼痛复健” 参考资料《图解肌筋膜激痛点治疗》,图文并茂,简单易学。 |
|