脊髓定位系列【一】脊髓的形态结构

一.脊髓的外形和位置

脊髓呈前后稍扁的圆柱体，位于椎管内，占据椎管的上2/3。脊髓上端在枕骨大孔水平与延髓相连。下端形成脊髓圆锥，终止于第一腰椎下缘或第二腰椎上缘水平。

二.脊髓的两个膨大

脊髓的粗细随其所含神经元和神经纤维数量的不同而异，全长粗细不等，有两个膨大部分，分别为颈膨大和腰膨大。颈膨大由C5-T2脊髓组成，发出支配上肢的神经根；腰膨大由L1-S2脊髓组成，发出支配下肢的神经根。

三.脊髓圆锥与马尾

脊髓自腰膨大向下逐渐变细，形成脊髓圆锥。由第3、4、5骶节和尾节组成。末端相当于第一腰椎下缘水平。圆锥下缘伸出一根终丝，终止于第一尾椎骨膜的背侧。

由于脊髓和脊柱长度不等，神经根由相应椎间孔穿出椎管时，愈下位脊髓节段的神经根愈向下倾斜。腰段的神经根几乎垂直下降，形成马尾，由第2腰节至尾节10对腰骶神经根组成。

四.脊髓的沟裂及前后根

参考文献：

1.《临床神经解剖学（第2版）》--芮德源，朱雨岚

2.《神经病学（第3版）》（8年制）--吴江，贾建平

3.《神经科高手是如何炼成的》—赵重波（上海华山医院）