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据世界卫生组织统计：感染性疾病死亡在世界人口死因中占1/3，其中急性呼吸道感染（主要为肺炎）在感染性疾病死亡顺位中居首位。那么，我们如何来预防肺炎？ 高危人群，谨防肺炎侵害 呼吸道是人体敞开的门户，可分为上呼吸道(鼻、咽、喉)和下呼吸道（气管、支气管、肺泡）。一般地说，体质差、免疫功能低者易罹患肺炎。归纳起来，肺炎的高危人群共有五类：①营养不良的儿童；②患有某些慢性疾病（如冠心病、老慢支、糖尿病、肝病、镰状细胞性贫血、肾病综合症）或免疫功能低下者；③年龄在65岁以上的老年人；④反复上呼吸道感染者；⑤应用免疫抑制剂者。（老、弱、病）   导致肺炎的两大“元凶” 引起肺炎的病原体包括细菌、病毒、真菌等多种。这些病原体的感染大体可分两类：一类病原体是经常存在的，无季节性，以肺炎链球菌最常见。肺炎链球菌广泛分布于世界各地，常寄生于正常人的鼻咽部，如鼻腔、扁桃体、咽喉等处，约40%～70%的正常人可带有肺炎链球菌。肺炎链球菌分为80多个亚型，能致病的有十几个亚型。当机体抵抗力减弱时，肺炎链球菌便会乘虚而入，向呼吸道深部进犯或从带菌者那里传染而来，引发肺炎。研究发现，肺炎链球菌外围有一层荚膜，这层荚膜能起到保护细菌不被人体免疫系统吞噬、消灭的作用。 肺炎链球菌肺炎患者发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状。起病多急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛、高热等，并有咳嗽，痰少，可带有血或呈铁锈色。肺炎链球菌有很强的毒力，除了会引起支气管炎、肺炎外，还可引起脑膜炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、心内膜炎、中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等。据统计，约50%的肺炎是由肺炎链球菌引起的。  另一类病原体是在特定季节出现的，如流行性感冒病毒，冬春季是其流行季节。流感病毒除了侵犯老人和孩子之外，过度疲劳、免疫力较低的人或有慢性支气管炎，有心、肺、肾等重要脏器功能不全的人，也是流感的高发人群。流感的基本症状和体症是高热、头痛和全身酸痛，全身症状较重而呼吸道症状并不严重，表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等。以后全身症状逐渐好转，但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状变得较显著。 肺炎型主要发生于老年、小儿、慢性心肺疾病及其他免疫功能低下者。病初与单纯型流感相似，1~2日内病情加重，持续高热，咳嗽、血痰、胸痛、气促。大部分患者可逐渐恢复，严重患者可由于呼吸、循环衰竭而死亡。  打疫苗，防肺炎 虽然有效的抗菌治疗对肺炎有一定疗效，但侵袭性肺炎链球菌感染仍有很高的发病率及死亡率，这主要是由于肺炎发生前五天，细菌对人体造成的不可逆性生理损害所致，与是否应用抗生素无关，而疫苗接种有望降低肺炎链球菌感染的发病率及死亡率。 “肺炎链球菌多糖疫苗”是一种23价多糖疫苗，覆盖了近90%的肺炎链球菌荚膜型，可预防90%以上的肺炎链球菌肺炎。美国疾病控制及预防中心建议：为处于肺炎链球菌感染高度危险的人群接种肺炎链球菌疫苗，包括年龄在两岁以上患慢性病或有免疫抑制的儿童和生活在有高度肺炎链球菌危险的特殊环境和社会机构的人以及所有年龄在65岁以上的人。接种疫苗后产生的有效保护期可持续五年之久。我国的接种适应人群和国外相同。 另一种可以预防肺炎的方法为接种流感疫苗。目前，接种流感疫苗在我国属于非计划免疫，采取自愿注射原则，一般来说，专家都建议接种流感疫苗的重点人群应接种，其他人群则可根据需要接种。重点人群包括：60岁以上人群、有先天性或获得性免疫缺陷的人群、慢性病患者及体弱者、公共场所服务人员、医护人员、大中小幼学生、教师等等。各地卫生防疫站都设有门诊，可以到这些门诊去皮下接种流感疫苗。由于接种疫苗后要在体内产生抗体约需2～3周时间，所以必须在流感高发季节到来之前，提前注射流感疫苗。 一般情况下，每年流行的病毒中，到第二年都会有一到两种毒株发生变异，如果想避免这些新病毒的感染就必需每年接种新的疫苗。在我国，北方地区在秋末冬初，南方地区从冬季到春季可以接种流感疫苗。特别需要提醒的是，流感疫苗应在健康人群中使用，若正处在疾病期，最好不要接种流感疫苗，应等病好之后再接种。  |
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