检验化验单中CRP与超敏CRP一样吗？本文告诉你！

【前言】现在C-反应蛋白（C-Reactive Protein，CRP)检测越来越普遍，尤其是当我们感冒发热时，医生总会给我们开血常规+CRO，当我们拿到报告单的时候会发现，同时有CRP和超敏CRP（hs-CRP）两个检测结果，那么这两个东西究竟是不是同一种物质？他们又有什么不一样呢？下面就让我来带大家了解一下：

一、两者是否属于同一种物质?

1、C-反应蛋白（C-ReactiveProtein，CRP)是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的标志物。随着损伤、炎症等各类疾病的发生迅速增加。细菌感染时CRP迅速升高，在急性时相6-12小时浓度增高，24-48小时后达高峰,随着恢复下降也快，是一个比较敏感的指标。

2、CRP是鉴别诊断病毒或细菌感染的基本工具，病毒感染时没有标志性升高，用于指导抗生素使用，监测病程动态。

3、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和普通 C-反应蛋白（CRP）是同一种物质，只是检测方法的低限不同。普遍CRP是低水平区灵敏度较差，hs-CRP可准确的检测低水平的CRP和微小变化，更敏感，它采用先进的技术大大提高了分析的灵敏度（检测低限0.005-0.10mg/L），所进行测定的CRP称为超敏C-反应蛋白。

4、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）是区分低水平炎症状态的灵敏指标, 与动脉粥样硬化及急性脑梗死（ACI） 的发生、严重程度及预后密切相关。

5、普通CRP主要用于细菌感染、各种炎症过程与、组织坏死与组织损伤（如外科手术后）及其恢复期的筛查、监测、病情评估与疗效判断。hs-CRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展以及新生儿感染。

二、什么时候该查超敏CRP，什么时候该查普通CRP呢？

1、如果一个患者有明确的感染性疾病或者自身免疫性疾病倾向时，建议查普通CRP。如果一个人只是健康查体或者评估心脑血管事件风险，建议查超敏CRP。也许有人会问，统一查超敏CRP不就行了。然而，事情并不是这么简单的。

首先，超敏CRP由于对方法学要求较高，所以检测相对昂贵；

其次，以往研究CRP在自身免疫性疾病和感染性疾病诊疗中的价值大多采用的普通CRP，其结论是否适合超敏CRP暂不明确；

第三，如果一个人的炎症反应很强烈，超敏CRP会超过线性，检测结果的准确性会受到影响。不同的超敏CRP检测上限差异很大，绝大部分在60mg/l以内。

总之，超敏CRP与普通CRP关系好比狙击步枪与手枪关系，如果敌人在100米开外，当然最好使用狙击步枪，那是狙击步枪的特长；如果你的敌人在25米以内，当然最好使用手枪，因为近距离作战显然是手枪的特长。

三、为什么一般不建立独立hs-CRP的参考范围？

目前存在一个误区：超敏CRP报告单上参考范围其实是“合适范围”，普通CRP上的参考范围才是名副其实“参考范围”。所以保证95%的健康个体普通CRP都是在参考范围以内，但不能保证95%的健康个体超敏CRP在所谓的“参考范围”（其实是合适范围）内。“很多感染性疾病患者普通CRP正常，但是超敏CRP增高”这一现象并不是说超敏CRP就一定优秀，因为超敏CRP之所以增高是因为“参考范围”（其实是合适范围）下限设定的太低，以至于很多都高出了“参考范围”。试想随便找几个健康个体来检测一下，超敏CRP水平都是增高的呢？如果是这样，把超敏CRP作为诊断标志物或者病情活动度标志物就有失偏颇。在诊断疾病的时候，不仅要强调敏感性（避免漏诊），但也不能忽视了特异性（避免误诊）。

四：CRP与hs-CRP的各自结果的临床应用意义？

下图是CRP的临床应用意义：

这是hs-CRP的临床应用意义：

五：CRP检测的临床意义

1. 鉴别细菌或病毒感染（首先指标）。
2. 监测病情（CRP升高的程度，反映炎症组织和感染的范围、严重程度和活动性）。
3. 监控感染术（前或术后）。
4. 抗生素疗效观察，指导和监测治疗（急性感染性疾病时抗生素治疗的最适化，避免抗生素滥用和耐药性）。
5. 心血管疾病的风险评估和指导治疗。