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脑出血后遗症偏瘫病因 脑出血后遗症偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液黏稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点： 脑出血后遗症1.动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。 脑出血后遗症2.高血压是中风最主要最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。 脑出血后遗症3.脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。 脑出血后遗症4.心脏病，如：心内膜炎，有可能产生附壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。 脑出血后遗症5.代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30%～40%中风患者患有糖尿病。 脑出血后遗症6.情绪不佳(生气、激动)。 脑出血后遗症7.饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。 脑出血后遗症8.过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变。 脑出血后遗症9.气候变化;妊娠;大便干结;看电视过久;用脑不当等。 脑出血后遗症10.服药不当，如降压药使用不妥。 脑出血后遗症11.任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫，脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病均可出现偏瘫。 脑出血后遗症偏瘫临床表现 在临床上有四种表现形式： 脑出血后遗症1.轻偏瘫 在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。 脑出血后遗症2.弛缓性偏瘫 表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下，随意肌麻痹明显而不随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。 脑出血后遗症3.痉挛性偏瘫 一般由弛缓性偏瘫发展而来，其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。 脑出血后遗症4.意识障碍性偏瘫 表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫，常有头及眼各一侧偏斜。 脑出血偏瘫的康复训练 脑出血后遗症1.床上注意事项及肢体功能锻炼 首先应该保证患者呼吸道的通畅，定时翻身，叩背，吸痰，避免引起肺部感染。如果脑出血后遗症患者能自主运动，尽量自己活动关节，不断的活动手和脚，采取弯曲再放直的方法，让关节恢复正常，要防止足下垂外翻的状况发生。 脑出血后遗症床上训练内容主要包括翻身和上下左右移动体位，腰背肌、腹肌及呼吸肌练习，上下肢活动以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动练习。 脑出血后遗症2.坐起和坐位平衡练习 脑出血后遗症先从半坐位的(30-400)角开始逐渐增加角度、次数和时间，从床上坐、床边坐、椅子或轮椅坐。因脑出血后遗症患者坐位时，不能控制，常向患侧偏斜，接着应进行坐位平衡练习，从无依靠不能坐稳，躯干向不同方向摆动能坐稳，在他人一定外力推动下能坐稳。 脑出血后遗症偏瘫中药如何治疗 泽元通络汤 脑出血后遗症治疗方剂组成：五爪龙、天龙、地龙、川江龙、活血龙、川芎、厚朴、黄芪、人参、穿山甲、西红花、当归、木香、益智仁、桃仁、酸枣仁、牛膝、绞股蓝、牛膝、僵蚕、全虫等几十味中药。 方剂功效：补益气血、活血化瘀、舒筋通络。 主治病症：脑出血后遗症、脑梗塞及后遗症、等因为脉络瘀阻不通，局部筋脉骨血失养，主要病机为正虚邪恋，血瘀气滞形成的偏瘫肢废，神乱失语，口眼歪斜，颈僵偏斜，肢体冷痛麻木，或是下肢自感不适，蚁爬样感，活动后好转，入眠前加重。 临床运用：理论病机： 脑出血后遗症中风的病因学说，唐宋以前多以“外风”学说为主，以“内虚邪中”立论，如《金匮要略》认为：络脉空虚，风邪乘虚入中。唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。如刘河间力主“心火暴盛”;李东垣认为“正气自虚”，朱丹溪主张“湿痰生热”;王履从病因学角度归类提出“真中”、“类中”，其中有外邪侵袭而引发者称为真中，无外邪侵袭而发病者称为类中。张景岳又倡导“非风”之说，提出“内伤积损”的论点。 脑出血后遗症痉挛性斜颈属于祖国医学中“肝风”的范畴。《素问至真要大论》臼:“诸禁强直,皆属于风。”又:“诸风掉眩,皆属于肝。”肝脉上至颠顶,风气通于肝,肝属木,风动则木摇,故头项呈现强直震颤之兆 脑出血后遗症不宁腿中医学中虽无此病名，但类似描述散见于各种医籍中。如《灵枢百病始生》：“厥气生足悦，悦生胫寒，胫寒则血脉凝涩……。”悦，闷乱、烦满、烦乱之意。据其临床表现，中医可归为“痹证”、“足悦”范畴，治疗采用辨证施治，酌选方药，疗效肯定。足悦可看作是足部酸困、疼痛等变化不一，难以形容的一组症状。 |
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