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叙事疗法:后现代心理治疗必备技术

 gm63 2019-04-06

叙事疗法:后现代心理治疗必备技术。叙事疗法,是咨询者运用适当的方法,帮助当事人找出遗漏片段,以唤起当事人改变内在力量的过程 。叙事心理治疗对“人类行为的故事特性”,即人类如何通过建构故事和倾听他人的故事来处理经验感兴趣。今天给大家介绍的是叙事疗法的相关资料!

(一)叙事心理疗法的特点

1.对传统的问题定位视角的转变

与传统心理治疗模式相比,叙事疗法最根本的变革在于其对心理问题本质的理解。传统心理疗法认为问题是属于来访者的,治疗师的任务是帮助来访者“去掉”问题。也就是说,各家各派都认为心理问题是“看不见的实在,可以被操作、被转移到个体之外”。但是叙事疗法认为不是个人“拥有”问题,问题不是一个人静止的空间存在,而是叙事结构中的一种时间上的存在。所谓的问题只是前后联系的生活经验的一种样式,是意识形态、宏大话语或者叙述造成的一种象征,是个人对主流话语的认同、建构的结果。主流话语会控制人们对生活经验的解释,但是人们不能够自觉地意识到这种影响,因此人是生而被“植入”( positioned)的。认清了主流话语与个人问题的关系,就会认识到所谓的心理问题与其他各种生活样式属于同类别,心理问题不再属于特殊问题,心理问题就是生活本身。

2.治疗任务的转变

叙事疗法重视当事人生活故事的讲法,帮助他们认清楚自己的叙事结构,领悟到当事人既是故事的主人公,也是故事的作者;故事可能有多种结局,是可以由自己来控制的,当事人可以更换一种讲法,让故事结局变化,让人生改变方向。

3.治疗师角色的改变

叙事心理治疗认为传统的治疗模式大都是某种权威理论对个人故事的判断,是对个人精神世界的侵犯和暴虐,这是需要重新评估的。真正的对话必须建立在彼此尊重的基础上,治疗师和当事人必须承认对方话语的真实性和合理性,愿意并且能够互相学习、共同探讨未知的、无限多样的生活可能性。任何人都不能成为生活的权威,治疗师也不例外。治疗师应充当建筑师的角色,鼓励当事人在故事中引入新的意义和理解。

(二)叙事治疗的目标与程序

叙事治疗的目标和程序都不是预先设定的,会谈时间没有严格的限制,可以根据治疗的需要灵活掌握,目前为止,也没有固定套路的治疗技术,简单说来包括以下环节:

倾听当事人生活故事的讲法;

确定并命名当事人的问题;

使故事和问题外在化(与个人分离);

考虑现实生活中的人际关系问题和利益权力问题(生态问题);

治疗关系中的相互影响;

确定故事的逻辑结构,打破唯一的结局定势;

选择新的作者立场;

参考相关资料,为治疗提示方向;

重新讲述多种可能的故事;

重写人物的性格和命运;

将治疗中的领悟与生活实践相联系。

由此可以看出,叙事疗法的评估不是考察外显的行为,关键是当事人把握自己的叙事角度。治疗师的重要作用在于做一个良好的倾听者,让当事人真切地诉说自己的故事,重写自己的人生。

(三)叙事疗法的阶段

1.开始阶段

当事人内心带着参与治疗的不安、对治疗是否有效的猜疑、对自我暴露的恐惧进入治疗室,治疗师的主要任务是营造和谐的气氛,减少治疗的阻力,说明会谈的目的和达到目的的方式以及将来访者带人故事述说的角色中。

为了与当事人建立良好的关系,治疗师首先应将当事人看成一个独立的个体而非病人,尝试着询问一些跟当事人可能有关的事情,例如名片、房间里摆放的鲜花等,寻找当事人感兴趣的话题,咨询师本人尽力减少个人的自我暴露。

在当事人进行自我叙述的时候,咨询师要运用好倾听技巧,避免在开始阶段就提出一连串的问题,给当事人一定的时间适应角色。对于沉默的当事人,治疗师应给予适当的鼓励和引导。

2.中间阶段

在该阶段,治疗师的主要任务是恰当提问,推动治疗的发展。治疗师应根据当事人的实际情况,提出开放性或者封闭性的问题。开放性的问题可以引导当事人就个体做出更为开阔、个人化的陈述,例如,“你的邻居是什么样子的”或“说说你高中时代最值得纪念的事情吧”等。封闭性的问题可以帮助当事人澄清事实,让叙事者体验到他正在建构自己的故事,且是故事的主要贡献者而非局外人,同时治疗师的提问代表一种信号,表明听者已经卷入当事人的故事中,并试图构建故事的前景。

叙说故事是当事人和治疗师创造性交互作用的过程。在当事人叙事的过程中,治疗师可以加入干扰性最小的推动性反馈,这种反馈包括非言语行为例如点头或者微笑等,也可以采用丰富的语言,例如“很精彩,你能多说一些吗”。

3.结束阶段

在咨询快要结束的时候,治疗师给予当事人巧妙的时间提醒,例如:“我们还剩下10分钟,你能告诉我你最想在你的花园里种什么植物吗?”从而给当事人提供了补充被自己忽视的重要信息的机会。最后,治疗师就整个咨询作出简要总结,结束会谈。

叙事疗法结束阶段注意事项

在结束会谈的时候,治疗师应该注意以下几点:

(1)治疗师应根据自己对会谈的感受,对治疗作出简要、积极的总结,例如“我很感谢你跟我分享生命中这些愉快的经历”。

(2)治疗师可以自然地提及一些具体的故事或者细节,丰富、完满其最后的总结,例如:“你和你的朋友在希腊的经历真是令人兴奋,以后想到希腊,我就会想到你的。”

(3)总结一定要有真情实感,表现出治疗师对当事人的尊重和感激,以及治疗师和当事人之间和谐的关系。

以下是一位治疗师在治疗结束的时候所做的总结,充分体现了上述应该注意的3个问题:

治疗师:我们的谈话马上就要结束了,这真的是一段愉快的经历。听你述说早期的生活,真的让我感到很愉快,真诚地希望你在述说时也同样感到愉快。

当事人:太好了!它太美了,我真的感觉很好!

治疗师:我想告诉你,我觉得你很了不起,你很了解自己的人生价值,而且你知道如何让各种事情顺利地进行下去。我真诚地祝福你!

当事人:非常感谢。

人生是一个过程,希望从此岸渡到彼岸,在这之前必先经历痛苦和黑暗。因此,人生可以是一个故事,角色众多,情节复杂曲折,读之令人震撼。叙说自己生命的过程,实现自己生命的创造与再创造,于是看似繁琐、悲惨、哀怨、无意义的生命经验,拥有了被自己重新点化成具有美感的艺术作品。当自己能够欣赏、体现自己的生命之美时,我们也就开始懂得欣赏他人生命的美丽。

故事的确可以成全人的美好!

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