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长蕊万寿竹（Disporum bodinieri）来自于百合科，万寿竹属。 根状茎横出，呈结节状，有残留的茎基和圆盘状疤痕，根肉质。 伞形花序有花2-6朵，花被片白色或黄绿色，花药长3毫米，露出于花被外。花期3-5月，果期6-11月。 产贵州、云南、四川、湖北、陕西、甘肃和西藏。生灌丛、竹林中或林下岩石上，海拔400-800米。根可供药用。 白龙须，又称宝铎草、百尾笋,为百合科植物万寿竹、宝铎草、大花万寿竹、长蕊万寿竹的根。 可健脾利湿、滋阴清热、止血、止咳。用于关节疼痛、腰痛、白带、白浊、头昏、消化道出血、咳嗽、咯血、热病后期虚热。 文中的长蕊万寿竹是在昆明植物园遇见的，有一篇文献中简单提到了他作为白龙须的功效，但没有展开来叙述，我挑了里面关于消化道出血的部分来说。 消化性溃疡是指于胃、十二指肠或食管，同时包括有胃黏膜存在的Meckel憩室或残胃吻合口处发生的溃疡。 消化性溃疡在多种损害因素相互作用下，黏膜发生坏死、脱落，坏死程度可达黏膜肌层，更深者可达固有肌层甚至穿透浆膜层。 而在消化性溃疡发病过程中患者多表现为上腹痛、夜间痛或餐后痛，但有超过30%的老年患者可无任何临床症状。 同时在其患病过程中可伴发多种并发症，如常见的出血，甚至穿孔、幽门梗阻等。 正常生理状态下，消化系统黏膜自身存在一定的防御、修复机制，包括黏液/碳酸氢盐屏障、丰富的血流、前列腺素、能及时更新的上皮细胞等，这些因素可使黏膜免受有害因素的侵蚀。 而消化性溃疡的发生多是由于保护因素减弱或侵蚀因素增强引起，或两者兼有。 男性较女性更易罹患消化性溃疡，考虑由于随着生活节奏的加快及工作压力的不断增加，男性更不善于表达自己的情感，压抑自己的情绪，进而影响了健康。 而胃肠道则是与情绪相关的最敏感的器官，其受植物神经系统的支配，最易受精神心理因素的影响。此外，可能跟男性胃壁细胞数量较女性多，分泌的胃酸多有关。 老年患者胃肠蠕动功能下降，胃黏膜血流减少，也促进了消化性溃疡的发生。 “无酸无溃疡”，胃酸在溃疡发生过程中起至关重要的作用。在极度寒冷的条件下的胃酸分泌远远高于极度炎热条件下的胃酸分泌。 寒冷状态时，胃黏膜表达一氧化氮合酶、表皮生长因子及表皮生长因子受体水平均明显下降。 吸烟会使胃酸及胃蛋白酶的分泌增加，降低碳酸氢盐的分泌，导致胃及十二指肠PH值降低； 吸烟会影响胃、十二指肠协调能力，尤其使幽门括约肌协调能力下降，增加胆汁的反流； 吸烟降低前列腺素的合成，黏膜的血流量下降，黏膜保护机制下降； 吸烟可导致体内氧自由基增多，直接或间接地损害胃或十二指肠黏膜，并延缓溃疡的愈合。 超过90%的十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染可产生多种毒力因子，根除幽门螺杆菌后可显著改善黏膜炎症状况、萎缩程度。 甾体抗炎药或阿司匹林的应用引起消化性溃疡出血，药物可通过破坏黏膜细胞间连接的完整性，引起通透性的增加，激活炎症反应，促使溃疡形成； 同时抑制了促进前列腺素合成的限速酶COX-1（环氧合酶1），致使前列腺素的合成减少，对胃黏膜保护作用下降，进而引起溃疡，甚至出血。 消化性溃疡的典型症状为规律性中上腹痛，部分患者可仅有上腹胀、反酸、烧心、嗳气等消化不良的症状。 质子泵抑制剂主要通过抑制胃酸的分泌，提高胃内的PH值，促进血小板的聚集及防止新形成的血凝块逐渐被消化。 临床常见的抑酸药物有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，H2受体拮抗剂的抑酸效果不及质子泵抑制剂。 不同的质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑）、不同的给药途径（口服或静脉）对于维持胃内PH值无显著差异。 成功根除幽门螺杆菌可是使溃疡愈合率高达90%以上，并能有效预防出血复发。 全球大多地方的幽门螺杆菌根除率不足80%，一般认为抗生素的耐药的产生是根除幽门螺杆菌失败的主要原因。
消化道溃疡的介绍就到这里啦，西药抗生素杀死幽门螺旋杆菌存在耐药性，但是很多植物对于幽门螺旋杆菌有比较强的效果，我们前面都有提到哦，就很值得开发呢。 至于长蕊万寿竹治疗消化道出血，我想途径应该是多方面的，希望植物药治疗疾病可以渐渐有一些位置呢。 我很喜欢植物药，在我的认识里，植物药不同于中药，因为中药是有一套理论的，和五脏阴阳结合起来，很宏观，就比较慢。 植物药有些像西药，他可以抗菌，也可以作用于某一个点。但他里面成分多，进入体内后可以在各个地方进行修复，当然也会有一些分子进去不修复而是搞破坏。 所以，嗯，我想这也是我们不太敢用植物药直接治病的原因，但是，对于可以食用的药物，我就很喜欢，我觉得是我们靠近植物，和她们建立和谐共生的一个台阶。 我们可以保护她们，不砍伐破坏她们，她们可以合成各种化学物质来辅助我们对抗侵入我们身体的病菌。 所以就很在意多样性，因为只有植物种类多，合成的化合物才会多，我们的选择也多。
医家讲求“辨证施治”，人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用，不构成用药建议，如有需求，请谨遵医嘱。 （1）老年消化性溃疡并发上消化道出血影响因素分析 孙艳君 吉林大学 （2）鄂西土家族常用百合科植物药 李丹平 陈雨洁 万定荣 李敏伦 华中农业大学食品科学学院 （3）中国植物志 |
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