 患者信息： Ⅰ入院 情况 患者李某，54岁男性，“摔伤致左腕部肿痛畸形、活动障碍1周”入院。入院诊断：左尺桡骨远端粉碎性骨折。 Ⅱ 手术 治疗 完善术前准备后，于入院后第3天在左臂丛麻下行“左桡骨远端骨折闭合复位、钢板内固定术”治疗。术者在这例手术中第一次大胆尝试采用单边体外支架作为腕部骨折复位和维持复位效果的辅助器械，利用体外支架的牵伸作用来恢复患肢的有效长度和力线，使腕部骨折在骨膜、关节囊和周围肌肉肌腱的“软组织夹板”作用下实现零切开的闭合复位，骨折端对位对线、桡骨远端的掌倾角及尺偏角均同步得到纠正，效果满意。 术中闭合复位效果满意后，做微创小切口置入接骨板对骨折进行坚强内固定治疗。从而实现了利用简单器械来弱化手术难度，降低手术门坎，实现了手术耗时明显缩短、手术得到微创化改良的目标。
Ⅲ 讨论 总结 本病例是验证性手术，重点是检验利用单边体外支架来辅助完成腕部骨折手术微创化改良的思路和效果，所以选取的病例相对简单。结果证实了：因地制宜，合理借助器械来弱化人力和环境对手术的干扰，提高手术生命力，是有效可行的。 |
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