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血常规可以检查出什么病?

 汗颜书墨 2019-04-07

天津博大医院CEO非常乐意回答你这个问题。

是这样的,血液常规检查是指血液细胞的计数及不同类型细胞的分类,不包括血液生化、血清学检查等其他项目。患者无论是住院还是门诊看病或是健康体检,都少不了这项检查。因此,把它称为三大常规检查之一,俗称“血常规”。

血常规检查的项目和正常参考值见如下图表:

那么,血常规检查通常能检查出什么病呢?主要可以把检测结果分为三部分:

第一部分:红细胞系统,包括RBC、HCB/Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW等7项。这个红细胞系统的检测结果主要是体现人们是否有贫血症状、是什么类型的贫血症状。举例来说,病人检查结果为RBC3.0x10/L,HGB80x10/L,MCV、MCH、MCHC等降低、HCT降低更多、RDW增加,分析这个病人首先有贫血,由于HGB、HCT降低的程度比RBC更大,所以他是属于低色素贫血,加上MCV、MCH、MCHC等降纸、RDW增加,红细胞体积也小,基本上可以诊断为小细胞低色素贫血,通常是由于缺铁引起,叫缺铁性贫血。

但是,多数老年人体内并不缺铁,但由于体内铁的利用不好,也可以出现缺铁性贫血的上述检查结果。所以,还要进一步检查血清铁、铁蛋白、骨髓细胞形态等指标才能最后确诊。

第二部分是白细胞系统,包括WBC、LYM%、MXD%、NEU%、LYM、MXD、NEU等7项。WBC升高主要见于感染性疾病,尤其是细菌感染,比如化脓性扁桃体炎。同时,WBC升高还可以见于白血病,其主要特征是血液中岀现幼稚细胞,因此,如果WBC很高,应该进一步做血液涂片进行显微镜观察,人工分类,看有没有幼稚细胞。

第三部分是血小板,有PLT、MPV、PDW、PCT等4项。PLT是血液凝固所必需的物质,PLT减少可以引起出血,但是,在临床实践上,有不少老年人尤其是女性,血小板低于10万,在6万左右并没有岀血情况发生,而且长期如此。遇到这种现象病人不要紧张,请医生进一步检查寻找原因,如没有查到任何原因,也没有必要进行积极治疗。

需要注意的是,有部分病人,血小板减少是再生障碍性贫血早期,因此要密切观察血液其他指标的变化。PLT升高并不是什么好事,尤其是老年人,意味着血液容易凝固,发生血栓的机会将大大增加。MPV、PDW、PCT是血小板形态变化的指标,可以帮助我们间接推测血小板的功能和骨髓造血小板的情况。

所以,天津博大医院CE0在这里要提醒的是,血常规检查很经常,作为我们每个网友学会看懂血常规检查结果很有必要,也很有意义。

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