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失眠便方 作者/赵金铎 失眠一病，临证极为多见，余经数年摸索筛选，自拟治疗失眠便方三则，用之颇感应手。 1.酸枣仁15～30g，麦冬9g，五味子5g。主治：气阴不足，夜寐不安，舌红少津，脉象细数。 2.酸枣仁15～30g，生地12g，五味子5g。主治：心肾不交，水火失济，五心烦热，夜难成寐，舌质红绛，脉弦细数。 顽固性失眠难以调理？《三黄安眠汤》有奇效，可惜无人知晓当今社会，生活节奏不断的加快，生存竞争空前激烈，频繁辛劳奔波，深夜恣食狂饮等一系列时代因素，大大增多了失眠患者。这些因素又为本来就难于调理的失眠证更增加了调理难度。经临床反复研究，发现当今失眠之属虚者仅约三分之一，而属实者三分有二。 属实者病机为：恼怒伤肝，肝气郁结则化火，肝火伐土则脾胃伤；竞争焦虑，劳碌奔波，暴食狂饮，皆伤脾，脾失健运而酿湿生痰，痰湿郁久可蕴热成火。因此，痰火互结，火炽痰郁，扰乱心神是很多顽固性失眠的共同病机。 针对这种病机，老师运用了一组方药，并经反复筛选，定型成了《三黄安眠汤》。 《三黄安眠汤》的成分为：生地，天竺黄，姜黄，防己，桂枝，炙僵蚕，远志，半夏，高粱，茯神，首乌藤，炙甘草，炒枣仁，防风。 此方总的原则是通其道而祛其邪。用半夏、高粱通其壅塞以畅经络之大道，用生地、僵蚕、姜黄、天竺黄等祛痰火，用防己、桂枝、生地、炙甘草、防风以镇静，用首乌藤、枣仁、茯神以养心安神。合而同起病机层面的祛邪治本，症状层面的镇静安眠作用。 本方的使用指征为：失眠，兼见头昏、心烦口苦、心悸胸闷、急躁易怒、大便干结，舌质红、舌苔黄，脉数或滑数。上证不必悉具，而顽固性失眠见烦躁便秘者，《三黄安眠汤》是非常合适的。 本方不仅临床运用机会特多，且常收奇效。但是需要注意的是运用此方时，生地黄一定要量重，一般不少于50g，若见便秘、口干者，可用至60～120g。 下面分享一个《三黄安眠汤》调理顽固性失眠的案例： 杨某，女，62岁。失眠40年，有25年服安定的历史。40年来辗转求治，先后就诊于数十名医生，能如数家珍地背出《酸枣仁汤》、《归脾汤》、《天王补心丹》、《黄连阿胶鸡子黄汤》等，也曾自购服用多种安眠中成药，均无效。无奈时只好服安定，初时每晚服半片尚可睡两三个小时，无效后渐加量，现已每晚服2片，仍只能维持三四个小时，痛苦不堪。已完全失去治疗信心，家人强行将其陪护来诊。患者消瘦，面黄少华，坐立难宁状。 自觉心中烦热感，口干口苦，大便干结，心慌心悸。脉细数，舌质红、苔薄黄偏干。诊为痰火互结，热扰心神之不寐证。 广告 处以《三黄安眠汤》：生地，炙僵蚕，天竺黄，姜黄，远志，防己，防风，桂枝，半夏，高粱，首乌藤，炙甘草，炒枣仁，茯神，五味子。 上方水煎，日1剂。 服药当晚11时上床即入睡，至凌晨6点10分方醒。自述多少年来从未有过之舒服。第二晚停用安定仍正常入睡，心慌心热等亦随之消失。遂停用依赖了20多年的安定，坚持服上方数十剂，睡眠一直较好。 在文章最后在向大家阐述一下我的五行同调观点：五行相生相克，一脏失衡，则其余五脏皆失守，身体诸多表症皆发于五脏，五脏不安就会导致五行失守，继而导致：失眠，多梦，易惊醒，乳腺增生、便秘或便溏、月经不调、痰湿肚腩肥大，更年期综合征等五脏相关症状，调理首要也不在于病急乱投医一股脑的出现什么就改善什么的单一调理，需追根朔源五行同调，方可事半功倍。 |
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