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作者/于志勇 张东按：一些人认为元气神机法治本所以疗效会慢，其实元气神机法是元气治病，元气一直在治病，无快慢之分，只是若以患者的主诉为主，才有快慢之分，而此快慢是元气定，不是医生主观定，是元气根据患者整体的状况作出治疗。快，如上一期发过的治疗鼻出血，归一饮可以十分钟止血。慢，只是相对于主诉慢。元气治疗无论快慢都是采取的最佳治疗次序。元气无为而无不为！ 陈某，男，3岁，2019年03月01日初诊。患儿自2018年12月份以来，因外感出现咳嗽、咳痰、痰白量少、间断性发热，多方医治无效，为治病两个月花了三万多，依然治疗无效。渐致咳喘气促、喉中痰鸣，夜间加重，自发病来饮食差，睡眠差，大小便正常。舌质淡红，苔薄白，脉中取略弦紧、沉取濡弱无力。 按：从患儿脉证分析，所受为风寒，邪气郁闭，没有得到正确治疗，邪气已经伤及体内正气，元气受损而久治不愈。观其近3个月来的中药处方多以清热解毒，养阴润肺、宣肺止咳为主。小儿为稚阳之体，过用苦寒戕伐阳气，则阴霾弥漫。阴不可盛，其要在平，阳不可虚，其要在固，此为阴平阳秘。而养阴润肺之药对于此患儿犹如高筑堤坝堵截水道，水寒之邪无所出之路，岸高浪急，阴气上乘，则咳喘气促加重。 病机分析：患者脉中取略弦紧主生长之气受抑制、沉取濡弱无力主生长之气不足，生长之气与收藏之气不能充分相和，气化之圆运动失去正圆之象，元气不得调达周流，抵抗力下降，所以久治不愈。 治则治法：从天根之机处启动生长之机修复生长之气，生长之气得复，元气和，自然祛邪外出，少佐以宣散外邪之药，给元气指引方向。 处方： 归一饮加减 制附子3g 干姜4g 大枣10g 麻黄3g 杏 仁3g 水煎服5剂 2019年03月06日 复诊 患儿家长代述，自服药后咳嗽咳痰明显减轻，无发热，夜间无咳喘气促、喉中痰鸣，剧烈活动后略有咽痒干咳，饮食好转，睡眠好转。家属没想到算上煎药费只用了20元的中药，五天患者的病就几近痊愈了！患者目前：舌质淡红，苔薄白，脉中取略濡软、沉取小滑。继续用归一饮巩固疗效。 处方：归一饮加减 制附子3g 干姜4g 大枣10g 茯苓3g 姜半夏3g 水煎服5剂 按：《内经》云：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也。”病有新久、虚实、外感内伤。咳喘病因外感、内伤，再者五脏六腑皆令人咳，但关键在于辨识病因病机，元气神机法的先秦脉法，其形容脉象处，尤为精尽，若精于此脉理者，无难辨之症、无难审之脉，而病亦无可遁之情。外感风寒之邪，由表入里，传经传腑传脏，必皮毛腠理先闭，外束所感之邪，大抵脉是往来不肯沉静而出于皮肤之外，躁急之象，治法不得以霜雪压制，应疏发而治。观其所服前药，皆苦寒辛散养阴之重剂，过用寒凉而阳遏不升，攻伐太过则耗散阳气，人之元气有限，病久必伤元气，若再攻之，元气更竭，由外感渐致内伤。医理不明，杀人多矣。治病之要，在于临症时，先察内外、脏腑、经络、新久、虚实、气血、阴阳，统以脉参之。元气神机法-先秦中医之道注重脉诊亦是此理。 （作者于志勇，寿光和信医院中医肿瘤科） |
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