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声明 以下练习应该有专业指导，另外本方法不代表能够一定可以减轻你的症状，如果有任何不适请停止练习或咨询专业医生意见。本方法不能替代医疗手段，请谨慎学习和参考。 正文 姿势活动 姿势活动的发展是严格的运动机能学定义。这是一门描述各个阶段姿势发展的学科，比如什么时候孩子开始抬头？什么时候开始翻身？什么时候开始拿东西？什么时候开始侧坐及拇指发生反应等等。如此能够使我们评估儿童的运动发育与生理发育程度之间的关系。评估的重点不仅是与时间发展的偏差，还在于观察到的运动活动的质量。轻度中枢神经系统受累的儿童可能不会表现出姿势活动的延迟，但他们的运动质量存在偏差。例如，孩子在没有上肢提供足够躯干支撑的情况下，通过颈椎过度伸展代偿而抬起头。（图2A B） 图2 中枢性协调障碍的患儿侧视图A和俯视图B。患儿出现上肢支撑发育良；用颈部过度伸展和骨盆前倾来保持姿势。患儿出现稳定功能缺陷。 图2A 图2B 以下是姿势活动评估的重点：
个体发育阶段的姿势活动-新生儿期 在新生儿阶段（图3、4），新生儿在清醒时呈现不对称的身体姿势。俯卧时，重心位于胸骨和脐部。不存在支撑基础（无区分的支撑，没有支撑点），只有一些面状的支撑。新生儿躺着的时候半个身体从脸到胸部一直延伸到脐部都成为支撑面。上肢和下肢是弯曲状态，不能起到支撑作用。仰卧位也存在同样的不对称排列。在一定时期内，新生儿不具备视觉聚焦固定，但必须能够在短时间内进行眼神交流。新生儿和我们展示的物体之间必须发生短暂的视觉交互。 图3 新生儿阶段仰卧姿势 图4 新生儿阶段俯卧姿势 头部朝一侧转动。这被称为头部优先位置。这个姿势在第6周前是生理性的，但不能是永久性的。这可以通过用检查者的手掌覆盖新生儿的眼睛来评估（图5）。这个动作可以刺激新生儿头部的转动，新生儿不仅会改变他们的头部位置，而且可以通过跟随光线，将他们的头部和整个身体一起转动。头部或眼睛的独立运动会在以后出现。如果一个新生儿没有表现出这种能力，我们通常会认为这是一个病理风险因素。在这个测试过程中，我们还需要观察新生儿自己的需求和他们的转向努力。新生儿正常的心理发展表现是表现出强烈转头动机。 图5 遮住婴儿的眼睛头向另一侧转动 与此同时，还要观察到颈椎的倾斜位置。同样，这应该是一个临时的过渡表现。固定的倾斜位置也被认为是病理性因素的标志。在俯卧姿势下，表现为臀部和膝盖弯曲，下肢外展至90。更广泛的外展是一个不正常的体位发展的迹象，提示肌张力减退的风险。 姿势上的运动机能学的要点：
图6新生儿特定发育阶段的手的姿势 图7 新生儿特定发育阶段的上肢姿势 在新生儿阶段，一种特殊的姿势是由强直肌肉支配的。处于这一发展阶段的儿童没有平衡功能。这意味着共同激活肌肉的能力不存在。换句话说，拮抗肌之间同步活动的能力缺失。考虑到这种不成熟，这个发育阶段的特征是在控制的脊髓或脑干水平上出现某些“原始反射”，如：交叉伸展反射、耻骨上反射、足跟反射、下肢直立反应、踏步反射等等。 |
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