《平胃散》—— 并非为脾胃虚弱而设！别再瞎用了！

《平胃散》，很多人觉得这个方子很简单，又都是健脾通肠的药，吃起来肯定没什么问题，而很多情况下，吃起来也确实可以达到增进饮食的效果。但是很多时候，这个《平胃散》，也是被滥用了的。

《平胃散》由苍术、厚朴、陈橘皮、甘草组成。

君药——苍术，以其辛香苦温，入中焦能燥湿健脾，使湿去则脾运有权，脾健则湿邪得化。

使药——厚朴，本品芳化苦燥，长于行气除满，且可化湿。与苍术相伍，行气以除湿，燥湿以运脾，使滞气得行，湿浊得去。

佐药——陈皮，理气和胃，燥湿醒脾，以助苍术、厚朴之力。-

使药——甘草，调和诸药，且能益气健脾和中。

《太平惠民和剂局方》种记载道：“治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心 酸，面色萎黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自利，或发霍乱，及五噎八 反胃，并宜服。”苍术（泔浸）二钱，浓朴（姜汁炒）、陈皮（去白）、甘草（炙）各一钱，姜、枣煎。

有时感觉，《局方》把中药变为成药，写上这些乱七八糟的症状，让大家可以很方便的“对号入座”，真是开创了中药滥用的先河。如此纷乱的症状，莫说普通百姓，就算神医再世，也要判断个四五六方可用药。又怎是常人可以蒙的中呢。

所谓“平”胃散，一个平字，代表了脾胃不平，而胃气实，这个实，不是食物堵塞，所以不能用承气汤或者保和丸通降类的药物，而是气实，所以要用健运通气的药物，而不是补脾益胃的药物。所以平胃散用的药物，都是香燥而偏温的。以使痰气可以温散。

《医方考》：湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮痞膈中满者，此方主之。此湿土太过之证，经曰敦阜是也。苍术味甘而燥，甘则入脾，燥则胜湿；浓朴味温而苦，温则益脾，苦则燥湿，故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气，甘草能健脾，气泄则无湿郁之患，脾强则有制湿之能，一补一泄，又用药之则也。是方也，惟湿土太过者能用之，若脾土不足及老弱、阴虚之人，皆非所宜也。

所以《平胃散》，并不是补脾胃的药，相反，还有泻的成分，所以脾胃虚弱的人，确实不适宜服用。而除此以外，还有一种情况，跟脾胃虚弱表现的症状比较相似，但并不是《平胃散》所治。

百病皆损脾胃，中医把五脏比喻成车轮，而脾胃比喻成轮轴，不管哪里出问题，总会引起轮轴转动出现异常，所以很多人发现脾胃问题，不管自诊还是找中医诊断，都被诊断为脾胃虚弱，或者什么脾阳虚之类的。但其实却跟脾胃没什么关系，而是内在情绪压抑或者外在生活压力，而造成的能量阻塞，用中医的说法，类似于气郁。

这种情况十分常见，因为脾胃找我的十有八九都是如此，这时候看似虚弱的脾胃其实并不需要调理，更不能用平胃散之类的药物去泻气，如果这种情况用温燥的药祛湿，就会造成湿痰变燥痰，还会损伤肺窍，引起各种不必要的症状。

除此以外，阴虚和血虚，也不太适合用《平胃散》，当然我说的不是大家根据网络症状自诊的阴虚和血虚，而是脉证合参而确定的阴虚和血虚，因为《平胃散》中的药属于温燥类，偶尔服用，确实有运化脾胃之效，但也有损伤阴血之弊。这就是为什么有的朋友，感觉脾胃好了些，但是又出现上火，燥热的问题了。

尤其是年纪轻轻的朋友，别给自己贴那么多疾病的标签，不管哪里不舒服，先看看自己的生活是否快乐，病因皆在心，不把生活调整好，服药再多也是枉然。

在文章最后在向大家阐述一下我的五行同调观点：五行相生相克，一脏失衡，则其余五脏皆失守，身体诸多表症皆发于五脏，五脏不安就会导致五行失守，继而导致：失眠，多梦，易惊醒，耳鸣，心慌气短，胃胀，便溏，盗汗，湿热郁结，痰湿不化，肝气郁结，月经不调，乳腺增生，更年期综合征等五脏相关症状，调理首要也不在于病急乱投医一股脑的出现什么就改善什么的单一调理，需追根朔源五行同调，方可事半功倍。