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“又苦又累，十分琐碎”是众多护士抱怨的问题，但也有不少人表示，选择了这行也是没办法的事情。然而，真的没有办法吗？不少医院管理者开始借鉴国外经验，学习磁性医院理念。 磁性医院( magnet hospital) 概念由美国学者McClure 首次提出，主要是指在护士资源严重短缺的状况下，仍然能像磁铁一样吸引专业护士的加入，降低护士的离职率，拥有高质量的护理人员队伍并提供优质的护理服务的医院。 01 磁性医院的评估标准 磁性医院的评估标准由 McClure 在1983年与磁性医院这一概念一同提出，共分为14 条标准。 1. 领导素质 由知识丰富，能够承担责任的医务人员担任领导管理者，为所在组织进行计划与决策，更为医务人员提供支持与保障; 2. 组织结构 医院将医护水平相当的个体作为单位，最后统一决策; 3. 管理方式 磁性医院鼓励提倡各级医务人员一同参与管理、反馈，并整合反馈信息; 4. 人事政策及项目 灵活的员工安排，为各个岗位的员工提供晋升的机会; 5. 专业护理模式 护士在护理过程中拥有一定自主性，也应当具备责任感; 6. 护理质量 护士在领导的保障下，为患者提供高品质的护理与服务; 7. 提高护理素质 员工在提高护理素质的项目中积极参与并促进该素质的提高; 8. 咨询与资源 医院中知识丰富、信息来源充足的护理专家为护士提供帮助与支持; 9. 自主权 在符合专业标准的基础上，护士在护理过程中具有护理自主权; 10. 医院与社区服务 护士自愿参加医院的推广计划，为社区医护人员提供教育活动; 11. 护士教师 护士担任教师角色，承担各方面教学工作，并相互学习以满足对专业知识的需求; 12. 护士形象 护理服务重要性得到重视，并将护士作为医疗团队的重要人物; 13. 交叉学科的关系 各个学科的医师护士相互信任、相互合作、相互尊重; 14. 护理专业发展 磁性医院重视服务意识教育，正规教育，继续教育，职业发展与个人成长发展。 02 医院管理者 能从磁性医院理念中学到什么？ 1. 组织结构 磁性医院强调团队的重要性。医院是由不同学科、不同职称的人员构成，医疗团队是常见单位之一，在团队当中，成员间可以互相学习，在实践中满足学习专业知识的需求，提高医疗水平。医务人员水平的提高能部分缓解工作压力，不仅提高患者满意度，医务人员的工作满意度也有所升高。 2 . 管理模式 磁性医院采取参与式管理模式。由于管理者数量在医院员工中只占一小部分，仅依靠前者的日常工作达不到磁性标准。而磁性医院通过采用参与式管理的模式，倡导各级医务人员参与管理并积极反馈，不仅缓解管理者的压力，也实现对医院的实时管理。这种管理模式增加医务人员的工作积极性，提高工作满意度，有助于提高医疗质量。 管理者能够发挥领导素质，遵循一定的管理哲学并坚定地拥护与支持医务人员，以达到高效利用医院资源的目的。 磁性医院采取弹性排班制模式，此种管理模式对医护人员的工作时间进行合理安排并提供优质的硬件条件，以避免工作疲倦，从而提高工作效率以及医疗质量。因此在医院管理中，要进行人力资源的合理调配，了解员工的思想状态与情感变化，积极调整管理方案，保持医务人员的良好形象，从而提高管理效果与工作效率。 同时，任务的分配可以根据医务人员的职称、资历对各科职工进行分层使用。 3. 管理方法 磁性医院主要采取分层岗位管理的方法，通过对各个不同专业的医务人员进行科学管理，对每名医务人员进行分层，以业务能力为主要评价指标，工作年限、职称和学历水平等要素相结合，并根据分级情况对各个岗位进行培训，明确岗位职责，实行岗位奖惩制度，提高医务人员的工作积极性与满意度，为患者提供优质、高效、满意的医疗服务。 4. 合作提供优质服务 磁性医院注重不同学科间的合作和团队的全面性。医院的整个治疗流程会涉及许多科室、学科，协调各个学科共同合作完成医疗目标是医院管理的重中之重，这直接影响整个医院的医疗水平。医院应当建设多学科团队，涵盖医疗、护理、康复、药剂等各个学科的医务人员，并各司其职、合理分工、各有所重。在治疗过程中，各学科医务人员共同讨论患者病情、治疗、康复及出院计划。在多学科医疗团队中，各个学科的医务人员在合作过程中相互学习，相互提高，提升学习积极性，提高专业水平，为患者提供优质的服务。 5．建立科学管理体系 提高医疗质量 为了建成优质、高效和低耗的医院，磁性医院通过评价机制、反馈机制和责任机制，有效提高医务人员工作的满意度，提升医院的医疗质量。 6. 评价机制 对每个员工的工作情况进行综合评价，在磁性医院理念中，服务质量是重要的指标，质量的高低决定评价的好坏，按照不同的评价等级给予相应公平的奖励与薪酬分配，提高工作的积极性与效率。 7. 反馈机制 磁性医院的管理方式强调各级人员都要积极参与管理。在医院管理过程中员工一旦发现问题，便可向上层汇报，最后将信息集中到医院管理层，对管理体系进行调整与改进。 8. 责任机制 磁性理念中要求一种专业模式，强调自主性与责任制。在Ｒobert提出的“大磁性”原则中强调管理者应每天进行工作反思并愿意与员工共同承担责任风险，从而使医务工作者愿意加入磁性工作行列，并以优质的医疗服务吸引优秀的医师，使得整个医务团体紧密结合。 9. 合理使用管理模式 调动医务人员积极性 在调动医务人员积极性方面，磁性医院采用两个管理模式，值得医院管理者借鉴。 10. 人事政策 磁性医院十分重视人事政策的变化，积极调整每一位员工。医院可针对实际情况，对工作人员进行合理的时间安排，缓解因人员不足、工作时间长导致的工作效率低、满意度低等问题，显著提升医患满意度，降低离职倾向。同时，医院提供多个渠道对在职医务人员进行专业培训和继续教育，提高医务人员组织管理能力和临床技能等，使各级员工都有晋升机会。 11. 激励机制 根据具体情况对员工进行弹性时间安排; 建立公平且有竞争力的工资与奖金分配制度;为工作突出的员工提供继续教育、出国交流的机会; 通过授予荣誉、提升职位奖励医务人员。利用这些机制提高医务人员对工作的满意度，改善医院的工作环境和待遇，使员工对医院产生归属感。 磁性医院发展已有 30 多年的历史，整个评审制度也在不断完善。在未来的发展中，磁性医院理念在医院管理方面有广泛的应用前景，但也充满机遇与挑战。机遇在于，经过实践认证磁性医院理念在医院管理中的应用能够有效提高医务人员服务质量与积极性，这满足民众对医院服务与医疗质量的要求越来越高的趋势。为提高患者满意度，磁性医院的理念会被越来越多的医院管理者接纳并使用。除此之外，随着医疗机构之间的竞争愈发激烈，有更多的医院管理者愿意去尝试将磁性医院理念运用于日常医院管理，从而提高医务人员工作积极性和工作效率，为医院取得更大的创收。但是，通过认证的磁性医院大部分集中在美国、澳大利亚等国家，可见磁性医院理念在全球范围的使 用度并不是很高，需要更加广泛地将磁性医院理念向全世界推广。另外，磁性医院理念能否因地制宜地发挥效果也是一大挑战。 磁性医院已经历实践与认证，其评审标准在实践中得到检验，证明磁性医院是一个健康可持续发展的机构。磁性医院的评审标准值得医院管理者在医院管理过程中借鉴。除了管理者，也需要政府、立法者等社会各界的力量，共同推动磁性项目和磁性文化的发展。 |
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