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文｜苏木 来源｜青竹医社 导读 小儿挑食、胃纳不好怎么办？许多家长深受小孩食积的烦恼，担心小孩儿不能够摄入足够营养，现在有一则食积案例分享，来跟着小编一起学习吧。 2019.3.12 初诊 王女士家儿子4岁，时有口臭，近来一周口臭明显，尤以晨起为甚，胃欲下降，挑食，不喜肉类、较难咀嚼的食物。大便时常干结如羊粪般，日行数次。其余无明显不适。舌质淡红，胖大，苔白腻。 治疗前舌苔 诊断为食积，证属脾虚失运证，治以健脾消食。 方用六君子加减，具体方药如下： 党参3g 生白术5g 茯苓3g 甘草2g 陈皮3g 法半夏3g 焦神曲5g 炒麦芽5g 炒莱菔子5g 焦山楂3g *5剂，日一剂，2碗水煮成半碗水，早晚一次。 嘱家长平时不要逼孩子吃太多，忌零食、冰激凌、西瓜等伤脾胃碍消化的食物。另外，平时可偶尔将苹果、山药切丁和小米（或大米）熬成糊状给小孩吃。 5剂后复诊，舌苔已如常，口臭及饮食、大便均转为正常。 治疗后舌苔 分析： 小儿用药选药一定要切记味道一定不能难喝，尽量选择药味比较好闻一点的对证中药。其次是，小儿见舌苔腻，不能单纯认为是湿或者痰等等，这种舌象在小儿身上往往是食积居多，可结合大便情况帮助判断。临床上小儿脾胃虚弱之证均可以六君子汤加减治疗，如伤肉食，可加山楂；伤米食，可加麦芽；伤面食，可加萝卜籽（莱菔子）；呕吐，可加白豆蔻；去甘草，加生姜三片；腹泻，可加干姜、猪苓。如此一来，本方已基本能通治各类小儿虚证。另外，小儿治疗在饮食方面的嘱托也是极为重要，以及采用合理的药膳搭配，更能体现医者之仁心仁术。本案用药非常普通，但效果却并不普通！正所谓，平淡至极，方为神奇！ |
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