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这是一个重定向条目，共享了内伤咳嗽·痰湿证的内容 1 拼音tán shī ké sòu 2 英文参考productive cough due to phlegm-damp[湘雅医学专业词典] endogenous cough with phlegm-damp syndrome[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）] 3 定义痰湿咳嗽（endogenous cough with phlegm-damp syndrome[1]）又称内伤咳嗽·痰湿证，是指脾虚失运，痰湿内生，上渍于肺，以咳嗽多痰，痰白而黏，胸脘作闷，食纳不佳，四肢乏力，苔白腻，脉濡滑等为常见症的内伤咳嗽证候[2]。 4 痰湿咳嗽的症状咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕噁，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑[3]。 5 证候分析脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽痰多，咳声重浊，痰粘腻或稠厚；脾运不健故食甘甜肥腻物品反而助湿生痰，湿痰中阻则胸闷脘痞、呕噁；脾气虚弱故食少、神倦、大便时溏。舌苔白腻，脉濡滑，为痰湿内盛之征。[3] 6 痰湿咳嗽的治疗6.1 治法6.2 方药治内伤咳嗽·痰湿证痰湿咳嗽可用二陈汤、三子养亲汤加减治疗。前方用半夏、茯苓燥湿化痰；陈皮、甘草理气和中。亦可加苍术、厚朴，加强燥湿化痰作用。适用于咳而痰多稠厚，胸闷，脘痞，苔腻之证。后方用苏子、白芥子、莱菔子降气化痰止咳，适用于痰浊壅肺，咳逆痰涌，胸满气急，苔浊腻之证。若寒痰较重，痰粘白如沫，怕冷，加干姜、细辛、温肺化痰；久病脾虚，神倦，酌加党参、白术、炙甘草益气健脬。症情平稳后可服六君子丸以资调理。[3] 二陈汤（《太平惠民和卉局方》）：半夏、陈皮、茯苓、炙甘草 三子养亲汤（《韩氏医通》）：苏子、白芥子，莱菔子 六君子汤（《医学正传》）：人参、炙甘草、茯苓、白术、陈皮、制半夏 6.3 针灸治疗内伤咳嗽·痰湿证方一 湿痰侵肺型以取肺俞、太渊、中脘、丰隆等穴，兼喘者加灸定喘，并用梅花针叩刺八髎，使轻微出血[5]。 方二 治则：肃肺理气，止咳化痰 方义：肺俞调理肺气，清肃之气自行；太渊为肺经原穴，取之肃理肺气；三阴交疏肝健脾，滋阴润燥，化痰止咳。 操作：毫针刺，补虚泻实，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。 6.4 内伤咳嗽·痰湿证食疗方推荐食疗方[4]： 1．橘红糕：橘红10g研成细末，与白糖200g和匀为馅，米粉500g以水少许润湿，放蒸屉布上蒸熟，后压实，切为夹心方块米糕。不拘时酌量食用。 2．柚子炖鸡（《本草纲目》）：柚子1个，雄鸡1只，生姜、葱、食盐、味精、料酒等各适量。鸡去皮毛、内脏，洗净。柚子去皮，留肉，将柚肉装入鸡腹内，放入砂锅中，加入葱、姜、料酒、食盐、水。将盛鸡的砂锅置于有水的锅内，隔水炖熟，即可食用。 3．半夏山药：粥怀山药30g研末，煮生半夏30g取汁一大碗，去渣，调入山药末，再煮数沸，酌加白糖和匀。空腹食，日1～2次。 7 关于咳嗽咳嗽（cough[1][6]）为病名[7]。是指以咳嗽、咯痰为主要表现的疾病[1][6]。出自《黄帝内经素问·五脏生成篇》。咳嗽为肺系疾患的一种常见病症[5]。 宋以前，咳、嗽同义[7]。《素问病机气宜保命集》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也。”“咳”指肺气上逆作声，有声无痰；“嗽”指咯吐痰液，有痰无声；有声有痰为“咳嗽”[8]。一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称[3]。 咳嗽因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。本证有外感、内伤之分，外感咳嗽发病较急，除咳嗽主症外，常兼见表证，但若调治失当，可转为慢性咳嗽；内伤咳嗽经久难愈，感受外邪亦可急性发作。慢性咳嗽迁延日久，或年老体弱，脏气大伤，则可并发喘息，成为咳喘。[8] 现代医学的呼吸道感染，急、慢性气管炎，支气管扩张等，凡以咳嗽为主要临床表现者，均可参照本文治疗[8]。 咳嗽既是具有独立性的证候，又是肺系多种疾病的一个症状，因久咳致喘，表现肺气虚寒或寒饮伏肺等证者，参阅喘证、痰饮。 详见咳嗽条。 |
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