2016年在JCO杂志上发表了一篇68 Ga PET/CT对比奥曲肽扫描以及普通增强CT及MRI的文章,得出以下几个结论: 1、68Ga PET/CT对病灶的检出率明显高于奥曲肽扫描以及普通增强CT及MRI; 2、对于只有症状而生化检测无法确诊的患者,68GaPET/CT在65.2%的患者中找到了病灶,其中40%都是奥曲肽扫描和常规增强的CT或MRI没有检测到的; 3、68Ga PET/CT不仅为28.6%(4/14)的原发灶不明的患者找到了原发部位,还为32.8%(43/131)的患者带来了治疗决策的改变。 68Ga PET/CT和普通的PET/CT有什么区别? 这个检查和普通18F PET/CT(就是我们普通所说的PET/CT)的原理类似,但18F PET/CT对于NET的检出率较低,对NEC(G3)的检出率相对较高,68Ga PET/CT是专门针对神经内分泌肿瘤的检查,尤其是对G1/G2的检出率是目前所有检查中最高的,对于空腔脏器的识别率也明显高于奥曲肽扫描以及普通增强CT及MRI。
如果发现了病灶,是否需要再进行增强CT/MRI或者其他检查? 这个问题不能一概而论。1、如果是从没有确诊过病理的病人,肯定需要根据提示留取病理,比如行胃肠镜或者穿刺活检等留取病理;2、如果复查期间出现问题,要根据部位,一般淋巴结、骨这些都不需要,如果是肝脏、胰腺等,需要和你的医生沟通,如果医生觉得病灶在CT上显示不清,为方便后续评效,可能需要对于有问题的部位加做其他检查。
Samira M. Sadowski, Vladimir Neychev, et al. Prospective Study of 68Ga-DOTATATE Positron Emission Tomography/Computed Tomography for Detecting Gastro-Entero-Pancreatic Neuroendocrine Tumors and Unknown Primary Sites. Journal of Clinical Oncology, Vol 34, No 6 (February 20), 2016: pp. 588-596.
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