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拥有“好呼吸”其实很简单 这种事在家就可做！ 呼吸康复，让慢阻肺患者呼吸畅起来 案例 “还以为这辈子就只能躺床上，靠无创呼吸机维持生命了，哪里想到还能恢复得这么好！”因慢阻肺合并呼吸衰竭而入院的向大爷，无限感慨的说道。 4月3日，在湖南省人民医院呼吸四科接受了1个月的呼吸康复训练后，向大爷不仅摆脱了呼吸机，还可以生活自理了。 今年3月，家住长沙马王堆76岁的向大爷，因慢阻肺再次急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭，被送到位于湖南省人民医院马王堆院区的呼吸四科抢救。经仔细诊查后，呼吸四科主任朱黎明给出的治疗方案中，除了常规的抗炎、化痰、解痉平喘、无创辅助通气等治疗外，还指导早期进行呼吸康复治疗干预。 经过系统的康复评估，有针对性的设计运动处方，科学的呼吸康复锻炼一月后，向大爷现在每天能自行刷牙洗脸，吃完早餐后还能自行在病房里散步，生活完全自理。 据了解，由于我国人口老龄化、庞大的吸烟人群、空气污染等问题的长期存在，慢性呼吸系统疾病因其高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的“四高”特点，成为危害公众健康的严重公共卫生问题。  朱黎明主任介绍，目前肺康复在呼吸病领域中是比较前沿和热门的专业。由于呼吸系统疾病的发病率在不断攀升，因此需要做到早筛查、早干预和患者的分级管理。正确的呼吸方式能起到增强肌力和耐力、改善睡眠等作用。呼吸康复主要是重建正常呼吸模式，增强呼吸肌功能，改善肺通气，减轻呼吸困难，提高肺功能。 慢阻肺真的会有这么严重吗？呼吸康复锻炼究竟是什么？为什么能让向大爷恢复得这么好？在家里也能做呼吸康复锻炼吗？让小编为大家一一解答吧。 1 什么是慢阻肺？  慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，其死率高，伴有气促、咳痰、喘息并反复加重、呼吸困难等。慢阻肺不仅损伤气道、肺泡和肺血管，同时还损伤肺外组织，如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官，是一个多基因的全身性疾病。 2 我国慢阻肺的人群有多少？ 慢阻肺是最常见的慢性呼吸系统疾病，但大众对其知晓率低且漏诊率较高。研究显示，我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上则达13.7%，60岁以上人群患病率超过27%，年龄越高慢阻肺患病率越高。男性患者数为女性的2.2倍。全国总患病人数为9990万，将近1亿人。 3 慢阻肺的高发人群有哪些？ 35岁及以上，伴有慢阻肺主要症状，如慢性咳嗽，咳痰，气短或呼吸困难，喘息和胸闷等症状；有吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、慢阻肺家族史等，这些人群要警惕慢阻肺疾病。 4 慢阻肺会导致什么危害？  慢阻肺主要是长期慢性吸入含有有害颗粒物的气体，尤其是吸烟、燃烧柴火等有机燃料，还有近些年来比较多的雾霾里面的颗粒物，就会引起气道慢性无菌的炎症，时间长了会导致呼吸气流不可逆的受限和堵塞，然后引起气短，慢性的咳嗽、咳痰。时间久了会引起肺功能下降，甚至有些病人日常生活都不能独立完成，是一个很严重可以致残的疾病。 5 呼吸康复训练的意义和注意事项 呼吸康复训练，是指为保证呼吸道通畅，提高呼吸机能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。它是针对慢性肺部疾患患者量身定做的一套最具有社会意义的人性化的代表国际前沿的医疗技术手段。 重症慢阻肺急性加重期的患者进行呼吸康复训练时，一定要有专业的康复治疗师或是专科护士进行专业的评估，设计科学的有针对性的运动处方，循序渐进的进行锻炼和恢复。慢阻肺稳定期的患者，在身体状况允许的情况下可以主动进行呼吸操的练习，持续正确的练习呼吸操可以有效减少慢阻肺加重的次数，降低再就医的次数。 6 呼吸操 第一节 放松训练 患者坐位，全身放松，鼻子吸气，然后像吹口哨样慢慢把气送出去，可重复多次直至患者呼吸平稳，全身放松即可。（深吸慢呼）  鼻子吸气，嘴巴呼气 第二节 胸廓活动度训练 胸廓上下拉伸运动：患者取坐位，双手抱头，吸气时上抬至躯干稍后倾位，双肘关节尽最大能力的向后靠；呼气时下压靠向腹部，利用肘关节和肩关节内收的力量挤压胸廓；重复4次。（深吸慢呼） 鼻子吸气  嘴巴呼气  第三节 呼吸肌训练 膈肌训练：患者双手放在上腹部，呼气下压，吸气时腹部上抬对抗双手，重复4次。（深吸慢呼）
注：以上三节呼吸操为整套呼吸操的一部分，可以作为日常呼吸康复功能训练，做操过程中一定记得深吸慢呼，“呼”和“吸”的运动与肢体动作正确配合。 本套呼吸操包括卧位、坐位、立位三个部分，每部分包括五节。持续的呼吸操锻炼可增强患者的胸廓活动度，让呼吸更顺畅；有效的刺激呼吸肌运动，增强呼吸肌的肌力和耐力，改善活动后气促的症状，提高运动耐力和患者的生活质量。 呼吸康复锻炼有利于减轻因慢阻肺而导致呼吸困难患者的痛苦，改善患者活动后气促的症状，提高患者的生活自理能力，降低患者再住院次数。因此，慢阻肺患者平时在家可多做呼吸康复训练，有利于有效改善和治疗慢阻肺病。 7 专家介绍 朱黎明 二级教授、一级主任医师，硕士生导师，湖南省人民医院呼吸四科主任。意大利萨萨里大学医院呼吸内科进修学习。中华医学会（老年医学分会呼吸病学组委员、呼吸病学分会烟草病学组委员），中国康复医学会（呼吸康复专业委员会委员、重症康复专业委员会委员），中国医师协会老年医学分会委员，中国老年医学学会理事及呼吸病学分会常务理事，湖南省医学会老年医学专委会、湖南省老年医学学会医师分会及湖南省康复医学会老年康复专业委员会副主任委员。主持完成国自科基金1项，省自科等科研项目14项，发表论文70余篇（SCI 5篇），获省厅级医学科技奖3项。主攻慢阻肺、哮喘、呼吸疑难罕见病的诊治、康复与科研。 门诊时间：周二全天、周四上午。 门诊地点：湖南省人民医院马王堆院区 呼吸康复健康热线 0731—84762707 - E N D - 文章：刘瑛 编辑：张维夏 审核：周瑾容 请您 关注我们  相逢太短 等不及茶凉 若是常驻 愿陪你走完这一场 空·   |
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