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“小柴胡”原来很不简单

 孙郎中 2021-03-18


      今天开篇我先举几个例子:男,32岁,经常抽烟喝酒熬夜,酗酒醒后自觉口干口苦,两胁胀满,时而隐隐作痛,推荐予小柴胡颗粒,第一次4包,后一次2包,开水冲服,症状很快缓解。又例,女,28岁,身体向来虚弱,头痛欲呕,难以入眠,头痛部位乃头部两侧太阳穴附近,属少阳,嘱其生姜煮水,姜水冲服小柴胡颗粒4包。隔日告知服后症状稍缓,勉强入睡,醒来症状已解,嘱继服1次巩固。又一例,女,25岁,感冒后没处理,半夜醒来,自觉寒热交替,低烧,喉咙微痛,头晕目眩,取开水冲泡菊花取水,菊花水冲服小柴胡颗粒,回床上闭目养神,醒来症状已好大半,后再开中药二剂乃愈。再一例,有一个女孩子面上长痘痘,平时倒也不发作,但每逢月经一来则加重,更伴见多梦、烦躁、易怒诸症。对于此症,临床上我多用小柴胡汤合养血活血清热安神诸药,效效令人满意。另外,还需避免滥用化妆品,清淡饮食。仲景早有分析:月经时属“血弱气尽”,正气虚于内,则火气易于上浮为患。其本在冲任失调,标在血热瘀滞。“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏......小柴胡汤主之。”这段话形象深刻地描述了女性月经期的生理与病理状态。后人根据仲景的这段描述,用小柴胡汤化裁治疗各种与月经期相关的疾病,多收到良好效果。我的经验是,大凡到月经期即感冒发作的女性,于经前连服七天小柴胡汤,极效!

        以上几例病症都用小柴胡治疗,而且效果很好!也许很多人有此疑问:家家户户常用的治疗感冒的“小柴胡颗粒”,不是治感冒的吗?怎么还有如此多作用,如此神奇 ?实,“小柴胡”这个千古名方被我们误会的太久了。在中医看来,感冒是太阳经往少阳经再往阳明经传变发展的,到了少阳这个阶段,邪气处于半表半里,这个时候,邪气和正气交争,所以会寒热往来,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕,口苦咽干目眩等,这一系列症状,可以出现在感冒三五天,迁延不愈的时候,也可以出现在胆囊炎、肝炎、胸膜炎、胰腺炎、中耳炎中,没能迅速终止急性炎症的时候,都属于“邪在半边半里”,这个时候才适合用小柴胡汤治疗。
        小柴胡汤很好用且常用,当代梅国强教授赞小柴胡汤:“本方寒温并用,攻补兼施,升降协调。外证得之,重在和解少阳,疏散邪热。内证得之,还有疏利三焦,调达上下,宣通内外,运转枢机之效。”此语深得我心,此方亦深得其效。临床证实:小柴胡汤的主治范围不但在半表半里,还包括人身的左右、病状的寒热、时辰的阴阳、脏腑的开阖等。由此说,小柴胡汤意味深远,在善用者灵活掌握。
        夜半或午时即有不适症状发作,是阴阳转换不利;身体一侧不协调,是正邪在左右相制;感冒而忽寒忽热,是正邪在少阳地面交争;凡属此类病症,皆可用小柴胡汤。因为小柴胡汤和一般解表的感冒药不同在于,前者用了人参,就是以此来补助正气,托毒外出。或者当外邪渐退,已不再发烧、恶寒,或有轻微的发烧,而不恶寒,或一阵子发烧,一阵子发冷,伴见口苦、咽干、目眩、心烦、胸胁闷痛、食欲不振、恶心想吐,且耳鸣或耳闭,或偏头痛的,都可以用此方。此外,非感冒而有以上任何症狀,或莫名其妙地发烧,或女人经期感冒时,亦可服此方。
         据统计,在仲景的众多方剂中,小柴胡汤是适用范围最广的方剂之一。虽然它适用于各种发热性的疾病,包括呼吸性疾病,免疫性疾病,过敏性疾病,淋巴系统疾病,所以我常建议患者家中当常备些“小柴胡颗粒”,用处很大的!……但小柴胡毕竟是药物,需辨证而用之!所以在实际应用中,还须遵照中医专业人士指导,合理使用才更妥当!




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