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说起外感，无论过去现在，小柴胡颗粒都是非常常用好使的存在，今天就来好好学习一下。 之前我们提到过玉屏风散，用于平日巩固身体的防线，相当于抢险修缮部队。而当风寒邪气已经攻破人体的长城时，就必须排出部队迎战了。这时人体的卫气会和病邪激烈搏斗，用药上也要以驱邪为主。关于外感风寒，我们知道有很多著名方剂如麻黄汤、葛根汤等等。而痰湿普遍较重的现代人往往并非单纯的着凉，还要考虑去湿气的问题。所以对于现在人风寒袭表时出现的怕冷、发热、头疼等情况，藿香正气散（之前有介绍过）往往比单纯的解表药要好用。而当邪气进入半表半里的阶段，人开始往来寒热时，就需要更有针对性的要，也就是今天给大家介绍另一个常用有效的中成药——小柴胡颗粒。
小柴胡汤是非常重要的中药方剂，运用广泛，不仅能治外感，还可以治疗许多内科疾病。许多同学拿到自己的中药方一看方中出现柴胡、黄芩、半夏，就知道大夫给自己用了小柴胡汤的思路。小柴胡颗粒即《伤寒杂病论》经典名方小柴胡汤，原方如下： 柴胡 黄芩 半夏 党参 甘草 生姜 大枣 《伤寒杂病论》记载： 伤寒五六日，中风（受风），往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。 血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相抟，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之 产妇喜出汗者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。苦烦热，头痛者，小柴胡汤主之。
关于小柴胡汤主治的论述汗牛充栋。星辰在此不敢妄语，只能和大家聊一聊自己使用小柴胡颗粒的体会：小柴胡汤中有党参甘草大枣补脾守中，柴胡疏肝升阳，半夏降逆化痰，黄芩请肺肠邪热，升降补泻兼备，是调理人体气机的方子，气机恢复正常，无论是外感还是内伤问题便迎刃而解。因此小柴胡汤并不是单纯的感冒药，同样可以适用于内科杂病，一般常见的适应症有： 1.外感风寒，往来寒热。往来寒热可以说是小柴胡颗粒最典型的用药指征，往来寒热意思就是说患者发热，但是一会觉得怕冷，一会又觉得热，心烦想脱衣服，过一会又觉得冷的想盖被子，交替时间大概十五分钟到半小时左右。同时还会伴有心烦咽干。 2.着凉后恶心欲呕，头痛，目眩，这里的头痛主要是前额和偏头痛。恶心主要是隐隐想吐的感觉，包括着凉感冒后伴有打冷嗝。目眩指眼前发黑，俗称的眼前发蒙。 3.口苦，口苦的原因很多，但多数和胆胃气不降有关，无论是否有外感小柴胡颗粒不妨一试。 4.经期感冒：女性例假期间感冒着凉开始发热，甚至例假中断。这就是《伤寒杂病论里面所说的热入血室，常用小柴胡汤治疗。 5.两胁疼痛，情绪不畅：因情绪、受寒、或者胆囊炎导致的两胁疼痛，按上去紧硬。 6.潮热：因感冒未愈或者长期焦虑抑郁导致的，潮热低热，长期低烧，定时发作。 7.情绪低落郁闷，不欲饮食
关于小柴胡汤的使用，《伤寒论》里面说到“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”大家使用成药时也可以抓住上述一到两个主证试一试小柴胡颗粒，对症的话应该三天左右症状就会有所改善。如果上述症状同时伴有发热恶寒，大便溏稀，舌苔白腻，恶心呕吐等外寒或内湿的症状，可以配合藿香正气散一起使用，中医有一个类似的方子就叫做柴平煎。如果是伴有咽喉牙龈肿痛等热证，可以配合双黄连一起使用，如果感觉伴有食积，那么不要忘了之前提到过的保和丸。 最后，提到小柴胡汤就一定要提到著名的日本“小柴胡汤事件”！！！
许多野生科普人士总提倡废中医存中药，日本就是这一理念最好的践行者。上世纪80年代末日本医学经过一系列科学研究发现小柴胡汤对于各种肝炎都要不错的疗效，小柴也因而被奉为护肝神药，所有压力大应酬多的人士都争相买来喝，结果到了1997年，科学界又发现长期服用小柴胡汤可导致间质化肺炎，结果从此汉方就跌入了谷底。这一切其实都是中药西化的恶果。请记住，任何中药方剂都是对于人体脏腑气血的调整，如果方向错了或者用量不当，必然会有坏的结果。中成药OTC从用药和用量上相对安全，适合大家自己酌情试用，但同样要注意用法和用量。所以关于小柴胡汤注意事项，大家记住经方的特点是刚猛见效快，一旦对症，效如桴鼓。所以服用小柴胡颗粒要“中病即止”，服后症状消失了便不要再吃了，如果吃完3天没有效果，也不要继续再吃了。最后祝大家都能找到属于自己的灵丹妙药，平稳度过这段时光，心安而不惧！
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