大肠腺瘤癌变后如何进行治疗

来源：医生在线

日期：2014-10-21

    大肠腺瘤恶变在病理学上是指在腺瘤背景基础上见到癌灶，但绝不等同于早期癌症，一旦腺瘤恶变穿透粘膜肌层进入下层就会有一定的淋巴结转移率。临床上不同的医生对于大肠腺瘤的理解不同，采取不同的治疗，治疗效果各异，目前针对大肠腺瘤恶变分类两种情况。

    一：带蒂的管状腺瘤癌变穿透粘膜肌层进入粘膜下层者，淋巴结转移的几率在4%，若肠镜和病理学检查均证实病灶已经完全切除，一般可以不必进一步处理。

    二：如果管状腺瘤恶变出现以下显现需要进一步治疗。

    ①癌组织学类型属于高度恶性、分化差。

    ②淋巴管或血管内见到癌栓。

    ③基底或切缘有癌累及或十分切近癌灶。

    ④广基腺瘤，一般倾向于根治术，

    绒毛状腺癌恶变穿透粘膜基层进入粘膜下层可有30%左右的机会出现淋巴结转移，故一般认为均应该行根治术。当腺瘤恶变浸润至基层进入粘膜下层可有30%左右的机会出现淋巴转移，故一般认为均应行手术切除，当腺癌浸润到粘膜基层时均应该采取根治性手术。