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如果感觉自己患有耳鸣，并且生活受到一定干扰，应尽快就医。通过身体检查和一系列测试找到问题的根源。跟其他疾病诊断类似，尽可能准确地向医生描述听到的噪音（包括其音高和音质、是恒定的还是周期性的、是稳定的还是脉动的）以及耳鸣发生的时间和地点。详细说明既往病史、工作生活是否暴露于噪音环境、近期服用的任何药物甚至补品。许多药物的副作用都可能包括耳鸣，特别是在服用剂量较高时。耳鸣的治疗或者康复取决于耳鸣的诱因。 耳鸣成因 肌肉骨骼问题可能引起耳鸣——包括下颌咬合问题、牙齿磨损、先前受伤或颈部肌肉紧张，这些因素都会加重耳鸣。医生会要求患者收紧肌肉、以某种方式移动下颌或颈部以查看声音是否发生变化。如果是因为肌肉紧张引起的耳鸣，那么按摩疗法可能有助于缓解耳鸣症状。 听觉系统存在问题可能会带来耳鸣。这种耳鸣一般是连续、稳定的，并且为高音，是耳鸣中最常见的类型，这种情况需要进行听力测试。脉动性耳鸣需要进行医学评估，特别是在噪声频繁或恒定的情况下。结合患者情况，也可能需要MRI或CT影像检查，确定是否有肿瘤或血管异常发生。 其他健康问题也会影响耳鸣的严重程度——包括饮食、体能、睡眠和情绪等。对于情绪压力带来的耳鸣，通过药物治疗或心理治疗来减轻抑郁、焦虑、失眠和疼痛的方式也可以减轻耳鸣。 工作和生活环境过于嘈杂也可能带来耳鸣。这种情况下可以通过耳塞等保护装置来降低听力损失。 服用以下药物也可能导致耳鸣： 阿司匹林和其他非甾体类抗炎药——包括布洛芬和萘普生； 某些抗生素——包括环丙沙星、强力霉素、庆大霉素、红霉素、四环素、妥布霉素和万古霉素等； 抗疟药物——氯喹和奎宁； 某些抗惊厥药——包括卡马西平和丙戊酸； 某些抗癌药物——包括顺铂和长春新碱； 袢利尿剂（高剂量静脉内给药）——包括布美他尼、呋塞米和托拉塞米； 三环类抗抑郁药——如阿米替林、氯米帕明、和丙咪嗪。 耳鸣治疗方法 除了治疗引起耳鸣的相关问题（如抑郁症或失眠症）外，还有一些策略可以帮助减少耳鸣带来的麻烦。目前，没有一种方法适用于所有人，并且治疗过程可能需要各种技术的组合。如果听力损失与年龄相关，可以通过使用助听器放大外部声音来弱化耳鸣带来的影响。 目前还没有通过FDA批准的能够治疗耳鸣的药物，研究发现没有任何药物、补充剂或草药比安慰剂更有效。一些患者认为针灸有帮助，但也有研究发现它并不比安慰剂效果好。 目前为止，治疗耳鸣最有效的方法是行为策略和声音产生设备的组合使用。下面介绍一些比较前沿的耳鸣治疗法。 认知行为疗法（CBT）。CBT使用认知重组和放松等技术来改变患者思考和应对耳鸣的方式。患者通常会记日记并做“家庭作业”以帮助他们建立应对技能。治疗通常是短期的，例如，每周一次，为期2-6个月。2010年Cochrane协作网（一个评估随机试验的国际卫生当局组织）对6项研究进行的回顾发现，在CBT之后，耳鸣声的大小并没有太大改变，但是耳鸣带来的麻烦明显减少，患者的生活质量得到了改善。 耳鸣再训练疗法（TRT）。这项技术是基于这样的假设，即耳鸣是由异常的神经元活动引起的。其目的是使听觉系统适应耳鸣信号，使耳鸣不那么明显或不带来麻烦。TRT的主要组成部分是个人咨询（解释听觉系统，耳鸣如何发展，以及TRT如何提供帮助）和声音治疗。将设备插入耳朵以产生低水平的噪音和环境声音，以匹配患者耳鸣的音高、音量和质量。根据症状的严重程度，治疗可持续一至两年。 掩蔽。佩戴像助听器一样的掩蔽装置产生低水平的白噪声（例如高音嘶嘶声），可以减少机体对耳鸣的感知，有时还会产生抑制残留——在掩蔽装置关闭后的短时间内感觉耳鸣变弱。掩蔽并不一定要使用专门的设备，播放音乐、使用收音机、风扇或白色噪声机作为背景声音也可以。尽管来自随机试验的证据不足以得出关于掩蔽效果的任何结论，但听力专家还是建议在选择更昂贵的治疗方法之前，可以先尝试简单的掩蔽策略。 生物反馈和压力管理。耳鸣是一种紧张的状态，压力会恶化耳鸣。生物反馈是一种放松技术，通过改变身体反应来帮助控制压力。附着在皮肤上的电极能将生理过程（例如脉搏、皮肤温度和肌肉张力）的相关信息馈送到计算机中，在计算机监视器上显示输出。患者通过改变他们的想法和感受，进而来改变这些生理过程并减少身体对压力的反应。 其他疗法。针对耳鸣的其他治疗方法包括——通过放置在皮肤或针灸针上的电极对内耳部分进行经皮电刺激；使用强大的磁场刺激大脑（称为重复经颅磁刺激技术，或者磁刺激）。经皮电刺激已被证明并不比安慰剂效果好。 |
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