空腹血糖8左右，近十年了，没有服药也无症状，是不是糖尿病？

糖尿病是我国排名首位的代谢性疾病。糖尿病的诊断可以通过空腹血糖诊断，也可以通过OGTT后2小时血糖诊断。那么，空腹血糖8.0mmol/L，无任何症状，是糖尿病吗？接下来，医学莘将为您解析。

每日我们血糖的波动可以归纳为“三高一低”。“三高”是指三餐后血糖升高，以餐后2小时血糖为重点参考指标，正常范围为4.4-7.8mmol/L；“一低”是指空腹血糖较低，以禁食8小时以上血糖为重要参考指标，正产范围为3.9-6.1mmol。当发生胰岛素抵抗时，空腹血糖会逐渐升高，伴随餐后2小时血糖轻度升高或正常，空腹静脉血糖≥7.0mmol/L，应诊断为糖尿病；当胰岛素分泌缺陷时，不仅会出现空腹血糖显著升高，还会出现餐后血糖的明显异常，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时，应考虑糖尿病，诊断应依据OGTT后2小时血糖作为诊断标准。

所以，空腹血糖8.0mmol/L，应诊断为糖尿病，建议完善OGTT及糖化血红蛋白制定合理的降糖方案。

糖尿病患者的症状主要表现为“三多一少”。“三多”是指饮水多、排尿多、进食多，由血糖显著升高所引起；“一少”是指体重减少，由葡萄糖利用障碍，消耗过多蛋白质与脂肪引起。但并非所有的糖尿病患者均会出现“三多一少”症状，部分患者可仅出现血糖升高，仅于体检或因其它疾病就诊时被发现。所以，“三多一少”症状仅为筛查糖尿病的线索，糖尿病的诊断应依据血糖水平。这部分患者虽然没有明显症状，但长期高血糖却在慢慢损伤肾脏、视网膜、心血管、中枢及外周神经。

所以，空腹血糖8.0mmol/L但近10年未给予药物治疗，很可能已经发生了各种慢性并发症，建议筛查有无靶器官损害。重点检查24小时尿蛋白定量、肾功能明确有无肾脏损害；颈动脉彩超明确有无心脑血管病变；以及糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等相关检查，在降血糖的同时应对症治疗，以减轻靶器官损害。

综上，糖尿病的“三多一少”症状仅为筛查糖尿病的线索，诊断应依据血糖水平。当空腹血糖≥8.0mmol/L，诊断应考虑糖尿病，建议完善OGTT及糖化血红蛋白，制定合理的降糖方案；空腹血糖8.0mmol/L长达10年却未给予药物治疗，应注意排除有无靶器官损害，在降血糖的同时对症治疗，以减轻靶器官损害。