妊娠期高血糖易中招危害大，三胎高龄妈妈们更要注意啦！

随着“三胎”政策的开放，不少妈妈们的三胎计划也提上了日程。但是随着孕妈妈们年纪的逐渐增长，这件事需要警惕。那就是妊娠期高血糖。

什么是妊娠期高血糖？

妊娠期高血糖包括妊娠期糖尿病、妊娠期显性糖尿病及孕前糖尿病。妊娠期糖尿病（GDM）：GDM是指妊娠期间发生的糖代谢异常，但血糖未达到显性糖尿病的水平。妊娠期显性糖尿病指妊娠期间的糖尿病，孕期被发现且达到非孕人群糖尿病诊断标准。孕前糖尿病指怀孕前即诊断了糖尿病的妈妈们。

妊娠期糖尿病诊断标准：孕期任何时间行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），5.1mmol/L≤空腹 血 糖 <7.0 mmol/L，OGTT 1h血糖 ≥10.0 mmol/L，8.5 mmol/L≤OGTT 2h血糖<11.1 mmol/L，任 1 个点血糖达到上述标准即诊断GDM。

哪些妈妈需重点筛查妊娠期高血糖？

如何筛查？

若准妈妈曾有妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史、肥胖、多囊卵巢综合征（PCOS）、一级亲属糖尿病家族史、早孕期空腹尿糖阳性、无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形及死胎史、新生儿呼吸窘迫综合征分娩史等病史，怀孕期间需重点筛查有无妊娠期高血糖。

如果第1次产检血糖正常，仍应定期检测血糖，必要时及早行OGTT。如果血糖持续正常，或非以上高危人群者，必须于孕24~28周行75 g 葡萄糖耐量试验。而糖尿病患者怀孕前即应至内分泌专科进行孕前咨询及评估，调整药物及做好孕前综合管理。

妊娠期血糖

应该控制在什么范围呢？

孕期血糖目标：空腹血糖<5.3 mmol/L，餐后1h血糖<7.8 mmol/L，餐后2h血糖<6.7 mmol/L。

妊娠期高血糖如何管理？

降糖药物的使用与调整，应咨询内分泌科专科医生，除此外，准妈妈们应做到以下几点。

（1）饮食和运动。建议咨询营养师，制定个体化饮食及运动方案。尽可能选择血糖生成指数不高的食物。应实行少量多餐制，每日分5~6餐，主食的1/3~1/2分餐到加餐有助于餐后血糖的控制。鼓励孕期适当运动，包括有氧运动及抗阻运动。每次运动时间小于45 min。

（2）血糖监测。血糖控制稳定或不需要胰岛素治疗的妊娠期糖尿病妇女，每周至少测定1次全天4点（空腹和三餐后2 h）血糖。其他患者酌情增加测定次数。动态血糖监测适用于血糖欠佳的患者。

（3）体重管理。孕前肥胖及孕期体重增加过多均是妊娠期高血糖的高危因素。需从孕早期即制定孕期增重计划（如下表）。

来源：广洲中医药大学深圳医院（福田）