感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。 简单来说，青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病，可能会损害视神经及其视觉通路，最终导致视觉功能损害甚至失明。根据世界各地的流行病学研究资料，以及联合国发布的 2020 年全球人口数据，推算出在 2020 年全世界青光眼人数将达7960 万，而中国的青光眼患者数将达 600 万，世界卫生组织已将它列为世界范围内的第二大致盲性眼部疾病。 临床上一般将青光眼分为以下几类：原发性青光眼；继发性青光眼；先天性青光眼。其中原发性青光眼分为原发性闭角型青光眼及原发性开角型青光眼。有研究显示，在中国的青光眼疾病谱中，原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的比例约为 1∶1。 根据青光眼的发病机制以及发展过程，在治疗青光眼时一个主要的总治疗原则就是降低眼压及保护视神经。药物降眼压的机制主要包括 3 个方面：增加房水的流出、抑制房水的产生以及减少眼内容积。 由于青光眼患者昼夜眼压波动较大，其睡眠时的眼压变化可造成青光眼性视神经损伤，且青光眼患者的眼压峰值多出现在夜间。故睡眠已成为影响青光眼眼压的重要因素之一。同时，青光眼所造成的一系列躯体症状又会影响患者的睡眠。大多数的青光眼患者均存在睡眠障碍，特别是失眠，而失眠可诱发青光眼或加剧青光眼患者的病情。良好的睡眠可对青光眼患者起到一定的生理性保护作用，采取适当的干预措施可改善青光眼患者焦虑、抑郁的心理状态，并提高其睡眠质量。 因此，对青光眼患者采取有效的睡眠干预，使其拥有良好且充足的睡眠显得尤为重要。夜间睡眠时间段也被认为是青光眼治疗的关键期。与此同时，进行心理干预，可以提高青光眼患者的生活质量，改善其预后。 青光眼患者往往会出现剧烈头痛，患者极为痛苦，生活质量受到严重影响。过去研究发现，病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素，而视网膜神经节细胞的不可逆损伤是青光眼致盲的主要原因。因此，如何控制眼压以及保护视功能是青光眼治疗所面临的重要问题。基因治疗是通过靶向致病基因，干预疾病的新兴治疗手段，具有广阔的应用前景。 如果您喜欢的话，请点击右上关注，更多健康知识和您分享！在眼部实施基因治疗具有一些独特的优点，包括：易于接受手术注射；眼球的体积较小，使用低剂量便可获得治疗效果；血-视网膜屏障的存在，能限制病毒载体的全身传播，较少引起全身免疫应答。目前，已有研究人员利用各种病毒及非病毒载体，将外源性遗传物质及药物递送至动物模型的眼球中，降低青光眼动物模型的眼压及保护视网膜神经细胞。 问题回答：山东大学药学院 杨颖 审核：吴一波 |
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