肠功能紊乱腹部急迫疼痛案 男,68岁。形体中等,脸色暗黄,缺乏光泽。 有高血压、冠心病史,服用西药合心爽、喜得镇、阿替洛尔、消心痛等控制尚可。 患者为腹部急迫疼痛所苦多时,诊断为肠功能紊乱,服用调整肠道菌群药等不效。患者腹部不适,胃脘部隐痛。腹部按之腹肌偏紧。大便日2次,偏稀,便前急迫疼痛,时有胸闷。舌暗淡苔薄。 黄师处以四逆散合半夏厚朴汤方:柴胡10克,白芍12克,枳壳12克,生甘草5克,姜半夏10克,川朴10克,茯苓15克,苏梗12克,干姜6克,红枣20克。 患者药后舒适,服药近一个月后腹部隐痛不显,大便日1次,胸闷感不显 黄师临证常用此方来治疗那些容易紧张压力过大的患者,他们躯体症状较多,而检查无器质性病变。药后患者心情舒畅,胸闷、心悸、头痛、恶心呕吐、腹胀腹痛、便秘或腹泻等可缓解,饮食和睡眠均有改善,故名“八味解郁汤”。
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