长春中医药大学——伤寒汤证鉴别1
(2016-01-20 17:02:50)
《伤寒论》常用方证鉴别表： 1.桂枝加葛根汤证与葛根汤证的鉴别比较 证型 | 桂枝加葛根汤证 | 葛根汤证 | 病机 | 邪入太阳经输，经气不利 | | 卫阳不固，营阴外泄 | 卫阳被遏，营阴郁滞 | 主证 | 项背强几几 | | 头痛，恶寒，发热，自汗出 | 头痛，恶寒，发热，无汗 | 治则 | 升津舒经 | | 解肌祛风 | 发汗解表 | 方药 | 桂枝汤 | | 加葛根 | 加葛根、麻黄 | 鉴别要点 | 表虚有汗 | 表实有汗 | 条文序码 | 14 | 31、32 |
2、大青龙汤证与小青龙汤证的鉴别比较 证型 | 大青龙汤证 | 小青龙汤证 | 病机 | 外感风寒 | | 内有郁热 | 水饮内停 | 主证 | 发热，恶寒，头痛，无汗，脉浮 | | 不汗出而烦燥 | 干呕，咳而微喘 | 治则 | 外散风寒 | | 内清里热 | 温化水饮 | 方药 | 麻黄，桂枝，甘草 | | 杏仁，生姜，大枣，石膏 | 芍药，干姜，五味子，半夏，细辛 | 鉴别要点 | 风寒外束 热郁于里，表证为主 | 风寒外束，饮伏于内，里证为主 | 条文序码 | 38 39 | 40 41 |
3、大青龙汤证与桂枝二越婢一汤证的鉴别比较 证型 | 大青龙汤证 | 桂枝二越婢一汤证 | 病机 | 外感风寒，内有郁热 | 主证 | 发热、恶寒、心烦 | | 发热恶寒并见，烦躁重 | 发热多恶寒少，烦躁较轻 | 治则 | 外散风寒，内清里热 | | 峻汗 | 微汗 | 方药 | 麻黄、桂枝、石膏、生姜、大枣、甘草 | | 杏仁（诸药份量重) | 芍药（诸药份量轻） | 鉴别要点 | 表寒内热重证 | 表寒内热轻证 | 条文序码 | 38 39 | 27 |
4、桂枝加厚朴杏子汤证与小青龙汤证的鉴别比较 证型 | 桂枝加厚朴杏子汤证 | 小青龙汤证 | 病机 | 风寒外束，肺气上逆 | | 外寒引动喘疾 | 外寒引动水饮 | 主证 | 喘，恶寒发热 | | 汗出，脉浮缓 | 无汗，咳喘并见，干呕 | 治则 | 外散风寒 | | 降气定喘 | 温化水饮 | 方药 | 桂枝、芍药、甘草 | | 生姜、大枣、厚朴、杏仁 | 麻黄、细辛、半夏、五味子、干姜 | 鉴别要点 | 表虚兼咳喘 | 表实兼喘咳 | 条文序码 | 18 43 | 40 41 |
5、干姜附子汤证与茯苓四逆汤证的鉴别比较 证型 | 干姜附子汤证 | 茯苓四逆汤证 | 病机 | 阴寒内盛，虚阳上扰 | 阴阳极虚，真气欲脱 | 主证 | 烦躁，脉沉微 | | 昼日烦躁不得眠，夜而安静 | 烦躁昼夜不分，下利，肢厥，恶寒 | 治则 | 回阳 | | 急救 | 益阴 | 方药 | 干姜、附子 | | | 茯苓、人参、甘草 | 鉴别要点 | 日烦躁，夜安静，病势较急 | 烦躁昼夜不分，病势较缓 | 条文序码 | 61 | 69 |
6、麻黄汤证与麻黄杏仁甘草石膏汤证的鉴别比较 证型 | 麻黄汤证 | 麻黄杏仁干草石膏汤证 | 病机 | 风寒束表，卫阳被遏，肺气不宣 | 邪热壅肺，肺失清肃 | 主证 | 喘 | | 喘而胸满，伴表实诸见证，表证为主 | 喘满发热、汗出、口渴 | 治则 | 发汗解表，宣肺平喘 | 清热宣肺，平喘 | 方药 | 麻黄、杏仁、甘草 | | 桂枝 | 石膏 | 鉴别要点 | 表，寒证，恶寒无汗而喘 | 里，热证，发热汗出而喘 | 条文序码 | 35、36、37、46、51、52、55、232 | 63、162 |
7、桂枝加桂汤证与茯苓桂枝甘草大枣汤证的鉴别比较 证型 | 桂枝加桂汤证 | 茯苓桂枝甘草大枣汤证 | 病机 | 心阳虚损 | | 水寒之气上逆 | 下焦水饮欲动 | 主证 | 已作奔豚，气从少腹上冲胸咽 | 脐下悸，欲作奔豚 | 治则 | 温通心阳 | | 平冲降逆 | 化气利水 | 方药 | 桂枝、甘草、大枣 | | 芍药、生姜 | 茯苓 | 鉴别要点 | 水寒之气上逆，已作奔豚 | 水饮欲动，将作奔豚 | 条文序码 | 117 | 65 |
8、五苓散证与抵当汤证的鉴别比较 证型 | 五苓散证 | 抵当汤证 | 病机 | 外邪循经入里 | | 膀胱气化不利，水蓄下焦 | 血热瘀结于下焦 | 主证 | 少腹急 | | 小便不利，烦渴，渴欲饮水，水入即吐，脉浮发热 | 如狂或发狂，小便自利，少腹硬满或身黄，脉沉结 | 治则 | 化气行水，兼以解表 | 破血逐瘀 | 方药 | 五苓散 | 抵当汤 | | 桂枝、白术、泽泻、茯苓、猪苓 | 水蛭、虻虫、桃仁、大黄 | 鉴别要点 | 小便不利，神志正常 | 小便自利，神智异常 | 条文序码 | 71、72、73、74 | 124、125、237、257 |
9、五苓散证与茯苓甘草汤证的鉴别比较 证型 | 五苓散证 | 茯苓甘草汤证 | 病机 | 水气内停 | | 表邪随经入腑，膀胱气化不利，水蓄下焦 | 胃阳不足，水停中焦 | 主证 | 脉浮、微热、烦渴、少腹满、甚则水入即吐，小便不利 | 口不渴，心下悸，厥逆，小便自利 | 治则 | 化气行水 | | 兼以解表 | 温胃化饮 | 方药 | 茯苓、桂枝 | | 白术、泽泻、猪苓 | 生姜、甘草 | 鉴别要点 | 烦渴、小便不利(病位在下焦) | 口不渴，心下悸，小便利（病位在中焦） | 条文序码 | 71、72、73、74、141、156、 244、386 | 73、127、356 |
10、小柴胡汤证与大柴胡汤证的鉴别比较 证型 | 小柴胡汤证 | 大柴胡汤证 | 病机 | 胆气内郁，三焦失枢 | | 胃虚 | 兼阳明里实 | 主证 | 口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，脉弦 | | 心烦喜呕 | 郁郁微烦，呕不止，心下急，心中痞硬，腹满痛，不大便或下利 | 治则 | 和解少阳 | | 益胃 | 通下里实 | 方药 | 柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣 | | 人参、甘草 | 芍药、枳实、大黄 | 鉴别要点 | 病在少阳 | 病在少阳阳明 | 条文序码 | 37、96、97、98、99、100、101、103、104、144、148、329、230、231、266、379、394 | 103、136、165 |
11、大柴胡汤证与柴胡加芒硝汤证的鉴别比较 证型 | 大柴胡汤证 | 柴胡加芒硝汤证 | 病机 | 邪犯少阳，兼阳明里实 | | 正气未虚 | 正气已伤 | 主证 | 胸胁满而呕 | | 往来寒热，心下急，心中痞硬，郁郁微烦，便秘或下利 | 潮热，下后微利 | 治则 | 和解少阳 | | 通下里实 | 泄热润燥 | 方药 | 柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣 | | 芍药、枳实、大黄 | 人参、甘草、芒硝 | 鉴别要点 | 正气未虚、里实较重 | 正气已伤，燥热内结 | 条文序码 | 103、136、165 | 104 |
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