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有个朋友问华子，他的血压有点高，听人说血压高是因为血粘度大引起的，可不可以吃点阿司匹林来“稀释”一下血液？华子告诉他，高血压患者常会伴随着高血粘度，并且这种关系与年龄因素相关。在高血压患者中，年纪越大者，血粘度越高。但是血粘度是一个综合性的指标，对临床治疗的指导意义并不大。而且阿司匹林没有“稀释”血液的作用，不能乱服。 一、如何理解血粘度血液的粘度，指的是血液的流动性。而影响血液流动性的因素非常多，其中最主要的是血液中细胞的相对数量。也就是说，在单位体积内血细胞多的人，血粘度就大，反之就小。但血粘度的高低并不能区分身体是否健康。 比如说久居高原的人或是运动员，血中红细胞要多于平原地区的人和普通人，血粘度就会大。而患贫血的人，红细胞减少，通常血粘度也不会高。年龄对血粘度也有影响，老年人的身体水分降低，相对而言，血粘度就会比年轻人较高。 还有血浆中的各种蛋白含量、血小板的聚集能力、血脂的含量、血细胞的变形能力等多种因素都可以对血粘度造成影响。外界的因素也可以影响血粘度，比如说饮食，检查之前是吃了青菜还是吃了肉，检测结果就会大不一样。还有天气的冷暖、喝水的多少，都会对检测结果造成影响。即使同一个患者，在重复检测时，都可能会得到不同的结果。 所以说，血粘度目前来说，并不是作为一种主要的检查项目，对具体的治疗指导意义并不大。所以在检查时，还是要以血压、血脂、血糖、血尿酸、肌酐、尿蛋白等可以具体明确指示某种身体状态的指标为主，才可以进行针对性的治疗。 二、控制血压更重要对于1级高血压（高压没超过160mmHg，低压没超过100mmHg），如果没有发生心、脑、肾、眼等器官的损伤，也没有明显的症状时，可以先采取生活干预法。包括限盐、低脂、低糖的饮食，少吃肉多吃蔬菜水果，不吃动物类脂肪和内脏。戒烟酒、增加运动、降低体重等方式。 1级高血压者，进行严格的生活干预后，可以有效降低血压。但三个月后血压仍无法降至140/90mmHg以下者，以及初始就达到了2级高血压者（高压大于等于160mmHg，或低压大于等于100mmHg）则需要开始药物治疗。对于高血压不要掉以轻心，只有尽早控制、尽早治疗，才能避免发生器官损害。 三、阿司匹林要不要吃不少人问过华子，吃阿司匹林是不是可以减轻血粘度？华子说，阿司匹林的主要作用是抑制血小板的聚集能力。虽然血小板的聚集能力可以影响血粘度，但并不是最主要的因素，因此吃阿司匹林对血粘度的影响并不大。 而且阿司匹林有严格的应用指征，长期服用易发生副作用。只有经过医生评估的心脑血管疾病高危患者，才可以服用阿司匹林来预防血栓。那些危险程度不高的人，获益与副作用风险互相抵消，并不建议服用阿司匹林。 |
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