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痔疮外洗方治疗炎性痔临床观察

2019-04-15  茂林之家

来源:INTERNET 作者:李晓兰杨清

【摘要】 目的 为观察痔疮外洗方治疗效果和机理。 方法 选择炎性痔患者200例,随机分为两组。治疗组以痔疮外洗方熏洗坐浴,对照组用1:5000PP液熏洗坐浴。 结果 应用Ridit检验对其结果进行比较和分析。治疗组总有效率94%,对照组总有效率72%。 结论 痔疮外洗方治疗炎性痔的效果明显优于对照组(P<0.01),具有临床应用价值。【关键词】 炎性痔;痔疮外洗方;临床观察

自2003年以来,我科用自拟痔疮外洗方熏洗治疗炎性痔患者,收到了良好的效果,现报告如下。

 1 资料与方法

1.1 一般资料 共观察200例炎性痔患者,均来自本院门诊及住院患者,均符合国家中医药管理局实施的中医肛肠科病证诊断标准 [1] 。其中门诊观察84例,住院观察116例,年龄15~64岁,病程2~15天,并排除严重的心肝肾等疾病及其他肛肠科急症。200例患者随机分为两组,其中治疗组100例中男53例,女47例,平均年龄38.8岁,病程约3~14天;对照组100例中男55例,女45例,平均年龄40.2岁,病程约2~15天。两组患者性别、年龄、病程、病情基本相似,具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 药物组成及制法 苦参30g,徐长卿20g,蛇床子30g,黄连15g,黄芩5g,黄柏15g,血竭10g,五倍子15g。上药加水400ml,先用武火煎沸,改文火煎20min,去渣取汁250ml备用。

1.2.2 方法 治疗组将上述中药煎剂250ml加约80℃热水稀释至1000ml,先熏洗后坐浴,每日2次,每次30min,连续7天为1个疗程;对照组用配制好约80℃1:5000PP液1000ml先熏洗后坐浴,每日2次,每次30min,连续7天为1个疗程。1个疗程结束后判断疗效,并进行统计学分析,选用Ridit检验。

2 结果

疗效标准 根据国家中医药管理局实施的中医肛肠科病症疗效标准制定 [1] 。显效:症状明显改善,脱出、嵌顿之内痔回缩及肛缘水肿、血栓肿块缩小程度≥2/3;有效:症状改善,脱出、嵌顿之内痔回缩及肛缘水肿和血栓肿块吸收达1/3~2/3;无效:症状无明显改善,脱出嵌顿之内痔及肛缘水肿、血栓肿块缩小<1/3。

3 讨论

炎性痔是肛肠科常见病,现代医学认为痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块 [2] ,而炎性痔则具有痔块局部潮红、肿胀、灼热、疼痛等特征。许多患者因惧怕手术,希望采取保守治疗。保守治疗以外治法为主,多采用药物熏洗。熏洗是指用熏蒸和洗涤的方法,借药力和热力直接作用于患处而起作用 [3] 。国外普遍采用1:5000PP液温水坐浴的方法,国内多采用中药熏洗治疗 [4] 。痔疮外洗方中苦参为主药,味苦性寒,能清热燥湿,祛风杀虫止痒,主治肠下血、痔漏、脱肛。徐长卿、蛇床子燥湿止痒,收敛止血;黄芩、黄连、黄柏清热燥湿消肿;血竭活血止血;五倍子能涩肠固脱,解毒疗疮,诸药配合,全方共收清热解毒、消肿止痛,收敛固脱止血之功。现代医学研究证明:苦参、黄芩、黄连、黄柏对肛周多种致病菌均有明显抑制作用,徐长卿、蛇床子有类似激素作用,合用可抗菌消炎,减轻局部炎症疼痛;五倍子含有大量鞣酸,能促进痔核萎缩、炎症消退和创面愈合;血竭中含有血竭皂苷,可抑制血小板聚集,改善局部微循环,促进血栓消散。综合以上药理,故该方能迅速消除炎性痔肿胀脱出、嵌顿等症状、体征,解除患者的痛苦,具有临床应用价值。

【参考文献】

1 国家中医药管理局.中医肛肠科病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1995,131.

2 中华医学外科分会肛肠外科组.痔诊治暂行标准.成都,2000.

3 谭新华,陆德铭.中医外科学.北京:人民卫生出版社,1999,88.4 杨光.熏洗1号治疗痔疮临床观察和实验研究,中国肛肠病杂志,2000,20(3):6.

作者单位:523018广东东莞,东莞市人民医院肛肠科

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