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来源：INTERNET 作者：李晓兰杨清 【摘要】 目的 为观察痔疮外洗方治疗效果和机理。 方法 选择炎性痔患者200例，随机分为两组。治疗组以痔疮外洗方熏洗坐浴，对照组用1:5000PP液熏洗坐浴。 结果 应用Ridit检验对其结果进行比较和分析。治疗组总有效率94%，对照组总有效率72%。 结论 痔疮外洗方治疗炎性痔的效果明显优于对照组（P<0.01），具有临床应用价值。【关键词】 炎性痔;痔疮外洗方;临床观察 自2003年以来，我科用自拟痔疮外洗方熏洗治疗炎性痔患者，收到了良好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 共观察200例炎性痔患者，均来自本院门诊及住院患者，均符合国家中医药管理局实施的中医肛肠科病证诊断标准 ［1］ 。其中门诊观察84例，住院观察116例，年龄15～64岁，病程2～15天，并排除严重的心肝肾等疾病及其他肛肠科急症。200例患者随机分为两组，其中治疗组100例中男53例，女47例，平均年龄38.8岁，病程约3～14天;对照组100例中男55例，女45例，平均年龄40.2岁，病程约2～15天。两组患者性别、年龄、病程、病情基本相似，具有可比性。 1.2 治疗方法 1.2.1 药物组成及制法 苦参30g，徐长卿20g，蛇床子30g，黄连15g，黄芩5g，黄柏15g，血竭10g，五倍子15g。上药加水400ml，先用武火煎沸，改文火煎20min，去渣取汁250ml备用。 1.2.2 方法 治疗组将上述中药煎剂250ml加约80℃热水稀释至1000ml，先熏洗后坐浴，每日2次，每次30min，连续7天为1个疗程;对照组用配制好约80℃1:5000PP液1000ml先熏洗后坐浴，每日2次，每次30min，连续7天为1个疗程。1个疗程结束后判断疗效，并进行统计学分析，选用Ridit检验。 2 结果 疗效标准 根据国家中医药管理局实施的中医肛肠科病症疗效标准制定 ［1］ 。显效:症状明显改善，脱出、嵌顿之内痔回缩及肛缘水肿、血栓肿块缩小程度≥2/3;有效:症状改善，脱出、嵌顿之内痔回缩及肛缘水肿和血栓肿块吸收达1/3～2/3;无效:症状无明显改善，脱出嵌顿之内痔及肛缘水肿、血栓肿块缩小<1/3。 3 讨论 炎性痔是肛肠科常见病，现代医学认为痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块 ［2］ ，而炎性痔则具有痔块局部潮红、肿胀、灼热、疼痛等特征。许多患者因惧怕手术，希望采取保守治疗。保守治疗以外治法为主，多采用药物熏洗。熏洗是指用熏蒸和洗涤的方法，借药力和热力直接作用于患处而起作用 ［3］ 。国外普遍采用1:5000PP液温水坐浴的方法，国内多采用中药熏洗治疗 ［4］ 。痔疮外洗方中苦参为主药，味苦性寒，能清热燥湿，祛风杀虫止痒，主治肠下血、痔漏、脱肛。徐长卿、蛇床子燥湿止痒，收敛止血;黄芩、黄连、黄柏清热燥湿消肿;血竭活血止血;五倍子能涩肠固脱，解毒疗疮，诸药配合，全方共收清热解毒、消肿止痛，收敛固脱止血之功。现代医学研究证明:苦参、黄芩、黄连、黄柏对肛周多种致病菌均有明显抑制作用，徐长卿、蛇床子有类似激素作用，合用可抗菌消炎，减轻局部炎症疼痛;五倍子含有大量鞣酸，能促进痔核萎缩、炎症消退和创面愈合;血竭中含有血竭皂苷，可抑制血小板聚集，改善局部微循环，促进血栓消散。综合以上药理，故该方能迅速消除炎性痔肿胀脱出、嵌顿等症状、体征，解除患者的痛苦，具有临床应用价值。 【参考文献】 1 国家中医药管理局.中医肛肠科病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社，1995，131. 2 中华医学外科分会肛肠外科组.痔诊治暂行标准.成都，2000. 3 谭新华，陆德铭.中医外科学.北京:人民卫生出版社，1999，88.4 杨光.熏洗1号治疗痔疮临床观察和实验研究，中国肛肠病杂志，2000，20（3）:6. 作者单位:523018广东东莞，东莞市人民医院肛肠科 本文来源于网络若有侵权请联系删除，版权归于原作者所有转载请注明出处。 |
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