黄连素，又名盐酸小檗碱，是从中药黄连、黄柏或三颗针中提取的一种生物碱，具有微弱的抑菌作用，对痢疾杆菌和大肠杆菌有一定的抑制作用，在临床上主要用于急性胃肠炎等肠道感染的治疗。
近年来，随着临床研究的不断深入，有研究者发现，黄连素不仅有抑菌作用，而且还有降血压、降血脂、降血糖以及改善心律失常等功效，这也使得黄连素的临床应用前景受到广泛关注，下面简单介绍一下黄连素的“特殊”功效： - 降压作用：有研究证实，黄连素对乙酰胆碱酯酶有一定的抑制作用，可使乙酰胆碱代谢减慢，作用增强，从而发挥扩张外周血管，降低血压的作用，但是，黄连素是否能够平稳降压，是否具有靶器官保护作用，是否能够降低心脑血管事件的风险，这些还都未被证实。
- 调脂作用：有研究证实，黄连素可降低总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），并可升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），其调节血脂的作用机制与他汀类药物不同，是通过基因转录来实现的，但是，黄连素是否和他汀一样能够稳定或缩小动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂，从而降低心脑血管事件风险，目前仍未被证实。
- 降糖作用：有研究证实，黄连素可通过促进葡萄糖转运、改善胰岛素抵抗、增加胰岛素受体表达而降低血糖，降低空腹血糖的作用比较明确，降低餐后血糖和糖化血红蛋白的作用还不确切，对2型糖尿病有效，对1型糖尿病几乎不起作用，更重要的是，黄连素是否能够预防糖尿病急、慢性并发症，目前没有被证实。
- 改善心律失常：有研究证实，黄连素可延长动作电位时程，具有抗心律失常的作用，属于Ⅲ类抗心律失常药，对于室性早搏、充血性心力衰竭和冠心病所引起的心律失常有较好的疗效，但是，与所有抗心律失常的药物一样，黄连素治疗心律失常的同时，也可以导致窦性心动过速，房室传导阻滞等严重心律失常。
大家都知道，我们服用降压药、降糖药和降脂药治疗高血压、糖尿病和高血脂等慢性疾病，短期疗效是为了降低血压、血糖和血脂，长期疗效是为了保护靶器官，降低并发症和心脑血管不良事件的发生率和死亡率，而目前黄连素只被证实具有短期疗效，长期疗效需要更多的临床试验来证实。 此外，黄连素说明书中只有肠道感染一种适应症，其剂量和疗程也有严格限定，对于慢性病的治疗，多为超说明书用药，存在严重的安全隐患，临床上也时有黄连素引起严重心律失常的报道，因此，建议对于急性胃肠炎的治疗，黄连素的用药疗程不应超过3天，不推荐黄连素用于高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的治疗，黄连素虽物美价廉，但切忌盲目常吃。 参考文献： 盐酸小檗碱片说明书 乔正贵.口服小檗碱致房室传导阻滞加重[J].药物不良反应杂志，2012，14（2）：131 |
