Keaton Jones通过腹腔镜胆囊切除术带您进行多媒体旅行。 涵盖了适应症,技术和并发症,包括图片,幻灯片和手术视频以及解剖图。 如果您是一名想要了解该程序的医生,或者您即将去看OR中的一位并想知道您所看到的内容,那么这是一个理想的资源。 如果您是外科手术的初级住院医生,并希望能够适当地准备好与老板一起做腹腔镜胆囊切除术,那么这个资源将帮助您从训练机会中获得更多机会,并为您解决那些尴尬的问题做好准备 。 学习成果 手术适应症 基本解剖学 手术步骤 并发症 适应症 腹腔镜胆囊切除术是适合腹腔镜手术的患者可接受的技术。 最常见的适应症是有症状的胆结石(包括胆石性胰腺炎)。 罕见适应症包括胆囊癌,创伤和瓷胆囊。 腹腔镜手术的禁忌症: 1.手术前 - 既往手术史。 2.术中无法控制的出血。 不安全的解剖,对其他结构的损害。 * 腹腔镜开放转换率约为0.5% 基本解剖学(I) calot's三角 AKA 卡洛氏三角 肝脏下缘 肝总管 操作步骤 1.患者位置,准备和腹腔镜端口插入。 2.胆囊收缩 3.剖析calot三角 4.辨别并结扎胆囊管和动脉 5.切除并取出胆囊 6.关闭 10毫米脐端口(打开'Hassan'或针'veresse') 10mm上腹口 5mm直接在GB上方 5mm锁骨中线 1.病人定位 初始视图 胆囊缩回 解剖calot三角 辨别并结扎胆囊管和动脉 切除并取出胆囊 关闭 10毫米端点 - 深层和表面封闭 5mm端口 - 皮下缝合线或胶水 并发症 出血 感染 胆汁泄漏 CBD损害 其他结构受损 麻醉剂 VTE 转换为开放/失败的程序 |
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