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老年性痴呆(阿尔茨海默病) 虽然无法根治老年痴呆症 却可以尽可能延缓疾病加重

 平淡人生a9 2019-04-16

在电视剧《都挺好》中,当得了阿尔茨海默病(俗称老年痴呆)的苏大强,拿着自己攒的钱跑到书店为女儿买中考习题,很多人被戳中泪点,哪怕疾病夺去你所有的能力,记忆仍然会停留在最温暖的地方。老年痴呆症,作为仅次于心血管病、脑血管病和恶性肿瘤,居第4位的老年人死因,患者平均生存期只有8到10年。目前我国65岁以上老年人老年性痴呆的患病率高达5.6%,即每20个老年人中就有一个老年性痴呆患者。很多人提到老年痴呆症都会出现两个字:绝望!的确,它的进展之快、它在中晚期带给个人和家庭的痛苦,让人无奈和绝望。但郑占杰说:虽然我们不能阻止它进展,却可以延缓中重症状的到来。

●60岁以上女性老年痴呆患者是男性的3倍

很多人不敢面对老年痴呆症,因为它太痛苦。

10年前,65岁的陈女士退休在家,平时操持家务井井有条,照顾孙辈享受天伦之乐,白天上老年大学、晚上跳广场舞,每年还会和老伴一起旅游。日子过得有滋有味。但近2年来,生活发生了很大的改变。本来一向整整洁洁、条理清楚的她,开始变得邋遢不拘小节,忘性大,做事情丢三落四。常常一出门就忘记了自己要去干什么,家务活也慢慢的做不好,刚说过的话转眼就忘了。厨房煮着饭有时也忘,锅烧糊好几次。脾气也越来越大,常常为一点小事冲家人大发雷霆。疑心自己的钱被儿媳送给了娘家,认为老伴在外边有好几个女人。还有两次出门后忘记了回家的路,搞得家人非常担心。家人带老人来求治,CT显示“弥漫性脑萎缩”。这就是一种比较典型的“老年痴呆症”(阿尔茨海默氏病)。

这是一种极其任性的心理疾病,不管什么人都无法完全逃脱它的侵袭,美国总统里根、英国“铁娘子”撒切尔夫人、诺贝尔奖获得者高琨都是老年性痴呆患者。

据介绍,老年痴呆症是仅次于心血管病、脑血管病和恶性肿瘤,居第4位的老年人死因,患者平均生存期只有8到10年。目前我国65岁以上老年人老年性痴呆的患病率高达5.6%,即每20个老年人中就有一个老年性痴呆患者。与高患病率相对应的则是老年痴呆的低就诊率,只有27%的人就诊。数据显示,我国老年期痴呆的发病率逐年增高,目前已有500万人,而且正在以每年30万的速度增加。老年痴呆的患者女性多于男性,60岁以上患老年痴呆的患者,女性是男性的2到3倍。

●无法根治却可以延缓症状

老年痴呆的主要表现就是记忆力减退及社会功能下降,它分为初期、中期和后期三个发展阶段。

早期症状可以归纳为“四不”:“记不住事”。尤其是最近刚发生的事,今天早晨吃的什么饭,刚才做了什么事情,转眼就忘记了,但多年前的事还能想起来;“算不清数”,如买菜算不清账,多给钱或少给钱;“认不得路”,独自外出可能回不了家,尤其是在不熟悉的地方;“说不清话”,一件很简单的事她啰里啰嗦就是说不明白。

中期症状会出现远记忆力的下降,比如老人多大年龄结婚,什么时候有的孩子,他会记不起来。这个阶段在熟悉的地方也会出现迷路,比如自己家的楼是哪栋找不到,哪个是自己的房间也找不到,并且会把熟悉的人认错,把孩子当做自己的哥哥。此外,还会出现明显的精神症状,比如脾气大、吵闹、幻觉以及疑心,或者睡眠不规律,白天睡晚上闹。

到了晚期,老年痴呆症患者已经完全依赖照护者,仅存片段的记忆,日常生活不能自理,大小便失禁,会出现褥疮、骨折、肺炎、营养不良等。

随着进入不同阶段,病情也会明显加重,很多面对晚期老年痴呆症患者的家庭都会感到崩溃、心力憔悴。实际上,对于老年痴呆症患者,虽然目前不能根治,但早期发现、及时治疗,可以明显延缓病情的发展,一方面可以提高患者生存质量,另一方面也可以减轻家属的照料负担。而目前临床上的问题是,大部分老年痴呆患者来到医院时已经到了中期,问及家属,家属觉得不可思议,一直以为记忆力下降只是“老糊涂”,其实早期恰恰是最有治疗价值的,从初期转为中期一般只需要2到5年的时间,但如果控制到位,有人可以将这个时间延长到10年。

●老年痴呆症最关键是预防

“老年痴呆症,最关键是预防。”郑占杰说,其实预防也很简单,坚持健康的生活模式—“吃、喝、玩、乐、不吸烟”。

吃地中海饮食----所谓地中海饮食指大量水果、蔬菜、豆类、鱼类、西红柿,少肉,少煎炸食物,也就是清淡饮食。

喝绿茶及少量葡萄酒---日本的研究显示常喝绿茶可预防老年痴呆;另有研究显示,少量葡萄酒也可以减少痴呆的发生率。但大量喝啤酒及白酒,会增加患痴呆的风险。

玩感兴趣的事和新鲜事----画画、阅读、唱歌、打太极等,都可以预防老年痴呆,广场舞也是不错的选择。尤其是要跟潮流,对新鲜事物不排斥并勇于尝试。

乐就是保持心情愉悦----乐观、积极、阳光、热情地面对生活,也有助于预防老年痴呆。

不吸烟----有研究显示,重度吸烟在痴呆可控风险因素里面排名第一,影响非常大。因此,重度吸烟者及时戒烟也有助于预防老年痴呆。

除了早期药物干预之外,家属还要多陪伴患者,多聊患者过去高兴的经历,态度要心平气和,避免用发问的语气,要简单明了、声调温和、语速缓慢。多做一些小游戏、做错时不要批评,做对时及时表扬。适当的体育锻炼。做一些力所能及的家务。在患者身上佩戴写有地址及联系电话的小牌子或手环。

城市信报记者 宫岩

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