最近在门诊连续碰到了几位高钾血症的病人，追问病史，其中多半是吃低钠盐惹的祸。
面对超市中各种品牌的低钠盐，您是否真的了解:低钠盐都含有什么成分，有什么好处，哪些人不能吃，是否适合您食用？
详细了解低钠盐前，先看一下李女士的食用低钠盐的故事。
李女士，60岁，患高血压多年，患糖尿病10年，慢性肾脏病4年，1周前化验血肌酐120umol/L，血钾5.9mmol/L↑（正常范围3.5-5.5mmol/L），医生处方排钾利尿剂呋塞米，并将原来口服降压药厄贝沙坦（有保钾作用）暂时停用，换用氨氯地平降压，建议少吃含钾食物。
1周后复查血钾5.6mmol/L，仍偏高，查看下既往病历，此前多次查血钾均正常，此次血肌酐较前也没有上升。
追问下得知，李女士最近家中在食用低钠盐。
李女士说自己高血压很多年，又有糖尿病，现在肾功能也不好了，医生都建议低钠饮食，每日不超过5克盐。
2个月前和邻居聊天，听隔壁老王说低钠盐好，虽比普通食盐贵，但可以降低高血压和心血管疾病的风险，而且还可以保证口味。
李女士听了很是高兴，想着低钠盐真是好处多多，做菜放盐也不用小心翼翼的了。
李女士哪里知道低钠盐就是高钾盐，对于肾功能不好的病人，本来血液中的钾就不容易排出去，这时再吃含钾高的食盐，就可以引起高钾血症，严重者可导致心律失常，小小的食盐可能变成送命盐。
李女士听了，明白了原来自己肾不好，还是得买便宜的雪花盐，而不是低钠盐。
低钠盐是以碘盐为原料，再添加一定量的氯化钾和硫酸镁，一般含有60%-70%的氯化钠，同时还有20%-30%的氯化钾和8%-12%的硫酸镁。
与普通食盐相比，低钠盐的显著特点是钠含量减少了，钾含量增多，从而起到改善人体内钠、钾、镁的平衡状态，有研究显示能防控高血压。
低钠盐是减盐不减咸，帮助人体钠钾平衡，降低高血压和心脑血管疾病的风险。最适合中老年人和患有高血压的慢性病患者，以及孕妇长期服用。
2013年1月31日，世界卫生组织发布新的食盐摄取指南，明确指出钠摄入过量或钾摄入不足都是导致高血压的风险因素。从饮食结构来看，中国人的膳食钾摄入量普遍偏低，钾吃少了是不利于心血管健康的。
所以低钠盐让你少吃了钠，还多吃了点钾，是实现减钠补钾的最佳选择，对健康是有益处的。
对于大多数健康人，钾在肠道吸收是一个相对缓慢的过程，有充分的处理时间，还会有部分会在粪便里直接排出去。
如果是高血压患者或者高危人群，按照中国营养学会建议每天要吃的钾需要大大增加，也就更不用担心吃的钾比普通人多的问题了。
只要你还把低钠盐也当普通盐用，而不是加量地放肆用，含有氯化钾的低钠盐是可以放心的，但是并不是所有人都适合吃的。
1.肾功能不全者：低钠盐含有很高的钾，钾离子排出体外是需要通过肾脏的，肾功能不全的人本身肾功能就不好，如果钾离子堆积就会出现血钾升高的情况，情况严重者还会增加心血管疾病的风险。所以说肾脏疾病者应该低钠饮食，但不可用低钠盐。
2.服用普利类和沙坦类降压药物的人：这类降压药物不能和低钠盐一起服用，这种普利类药物和沙坦类药物会增加患高血钾的风险，因此服用这两类药物要注意。
3.服用螺内酯的人：螺内酯是一种保钾利尿剂，也是一种降压药，很多患有高血压、心功能不全的人会服用，但是这种药物通过抑制醛固酮发挥作用，醛固酮降低，那钾离子排出就会受到阻碍，也会造成血钾升高。
4.甲状腺机能亢进者:对于甲状腺机能亢进者来说，可以服用无碘盐，但不能使用低钠盐，因为低钠盐是以碘盐为原料，会加重甲亢患者的病情。
5.儿童：儿童由于处于身体发育的阶段，因此肾功能发育的不是很好，如果再食用低钠盐会对肾脏造成影响，损害肾脏，因此儿童也是不能长期食用低钠盐的，家长尤其要注意。
6.其他：因剧烈运动、感染、大面积烧伤、创伤、酸中毒、肿瘤接受大剂量化疗，癫痫持续状态，细胞内钾大量释放入血，此时如果再摄入过多的钾盐，很可能会导致或加重高钾血症。
7.运动员、体力劳动者或在湿热环境下作业者：这部分人群出汗多，伴随汗液的流失会丢失部分电解质，如果长期服用低钠盐，可易引起低钠血症，致全身会乏无力。
因此，用盐方面也有讲究，选择最适合的，而不是最贵的。但是，无论您吃低钠盐、精盐还是无碘盐，都应该少吃为好，降低用盐量是首要原则。
建议糖尿病患者要养成良好的饮食调味习惯，烹饪时不能因为低钠盐的好处就大把大把地用，做菜时若用太多，就失去了减盐（低钠）的意义，还会增加高血钾风险。
希望糖尿病患者能够合理用盐。
