药食同源话小麦

作者：杨承岐

编辑：初夏

《黄帝内经太素》一书中写道：“空腹食之为食物，患者食之为药物”，反映出“药食同源”的思想。

小麦具有养心安神作用

小麦，是一种人们比较喜欢的最常用食物，对于其药用功效，中药教科书未见收录，有的书籍说它可养心、益肾、除热、止渴、利小便。

《素问》云：麦属火，心之谷也。孙思邈云：麦养心气。《别录》：“小麦，除热，止燥渴，利小便，养肝气，止漏血，唾血”。 

《本草拾遗》：“小麦面，补虚，实人肤体，厚肠胃，强气力”。 《本草再新》：“小麦养心，益肾，和血，健脾”。 

《现代实用中药》：“小麦，补心，止烦，除热，敛汗，利小便。具有养心安神，和中缓急之功效。主治脏躁。症见精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。”由此可见，古代先贤早就把小麦视为养心安神的药物。

甘麦大枣汤治疗脏躁效果显

东汉张仲景《金匮要略》中就有甘麦大枣汤治疗“妇人脏躁”的记载。

脏躁一证，是指五脏功能失调所致。甘麦大枣汤所治之证系因忧思过度，心阴受损，肝气失和所致。心阴不足，心失所养，则精神恍惚，睡眠不安，心中烦乱；肝气失和，疏泄失常，则悲伤欲哭，不能自主，或言行妄为。

治宜养心安神，和中缓急。方中小麦为君药，养心阴，益心气，安心神，除烦热；甘草补益心气，和中缓急(肝)，为臣药；大枣甘平质润，益气和中，润燥缓急，为佐使药。

笔者尊《金匮要略》之旨，在临床遇有“脏躁”症的患者时，均采用“甘麦大枣汤”治疗，患者反映效果明显，事半功倍，可谓是一味养心安神的药物。

小麦甘平无毒，味甘可补益，甘凉益阴血。至于其归经，张仲景以其治疗忧思过度，心阴受损，肝气失和所致精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数的“脏燥”；李时珍认为“入少阴、太阳之经”，其归属“心经”当无异议。

根据先贤的用药经验和个人的用药体会，我们可以总结为：小麦甘平，入心经，能养阴益气、安神除烦、敛汗利尿。

因此，在治疗忧思过度，心阴受损，肝气失和所致精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数的“脏燥”时，常配大枣、甘草即可；治疗心血不足、心神失养所致的心悸失眠常配酸枣仁、柏子仁、夜交藤；治疗气虚自汗常配黄芪、白术、麻黄根；治疗阴虚盗汗配地骨皮、白芍、黄柏；治疗热病后心烦口渴配竹叶、石膏应用。

临床中，患者体质各异，因此，在辨证论治时要注意，痰火内盛之癫狂证者则不宜使用甘麦大枣汤。

此外，《医学正传》记载，“用小麦摊石上，烧铁物压出油，治疗白癜风癣”。现今多弃之不用，仅保留麦麸炒白术以增强其健脾祛湿之性的传统用法和醋炒麸皮外敷治疗风湿痹痛、骨质增生的用法。