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又到一年体检季。近日，浙大市一医院公布了一组最新体检数据，排在体检异常前列的都有哪些项目？每个年龄段，重点要查哪些项目？哪些误区要避免？快来了解一下！ 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院近日公布最新体检数据，2018年1月1日至2019年1月1日，体检总人次61406人，其中男性33192人，女性28214人。 在这份大数据样本中，排在体检异常前十位的分别是甲状腺异常、胸部CT检查异常、痔疮、乳腺异常、高血脂、脂肪肝、肝功能指标异常、异常心电图、体重超重、尿常规异常。 体检报告的指标往往能够帮助早期疾病的发现，平时大家应提高健康意识、认真阅读体检报告。 20岁：传染病、慢性炎症 20来岁年纪，是身体各项功能包括抵抗力的最佳时期，年轻人一般刚刚毕业走上社会，开始接触到各种各样的人。各种肝炎、消化道感染的几率就增加，比如乙型病毒性肝炎、肺结核、幽门螺旋杆菌等；再加上年轻人处于性活跃期，所以感染性病等各种传染病的可能性也就大了。 建议:包括但不限于每年一次血常规、尿常规、胆固醇和肝炎全套、普通肝功能检查，已婚女性每1—2年可进行一次宫颈、盆腔、HPV和乳腺检查，男性每1—2年可进行一次胃肠镜检查。对于身体上的一些黑色素瘤需要特别小心。 30岁：血压、血糖、血脂、宫颈问题 现在人相比从前普遍“吃得多、动得少”，加上30岁时都忙于事业，应酬较多，压力也大，三高在30几岁的人身上出现的几率大大增加。 建议:除了常规检查外，还应该每半年检查一下血压、血糖和血脂，肥胖人群则每3个月检查一次。女性继续保持妇科检查项目，而男性35岁以后每1~2年增加PSA前列腺检查。 40岁：结节、肿瘤 40岁以后体质开始下降，体内激素分泌水平会发生变化，容易有情绪不稳、慢性病频发等情况。这一时期，结节、肿瘤或心脑血管疾病会初现端倪，家族遗传疾病发病率上升。 建议:体检需增加胸部CT和胃肠镜检查。有家族病史、三代以内亲属有发生肿瘤的人，需提早体检。以胃癌家族史为例，用患癌最晚者的年龄-15年，就是需要做胃镜的年纪。具体情况还请咨询医师。 50岁：骨密度、心脑血管 50岁的人，如果出现浑身疼痛，容易骨折等症状，就该考虑是骨质疏松了。又由于代谢水平降低，血管内沉积物会越来越多，容易因此发展为动脉粥样硬化。 建议:把骨密度检查作为常规项目，尤其是更年期之后的女性；心脑血管疾病患者，可做心电图、颈动脉超声、冠状动脉造影等检查。 60岁：大脑、心脏、肠胃 60岁前一直体检，身体健康的人，在60岁之后不必要增加过多的检查，可以将重点放在疾病多发的大脑、心脏和肠胃等方面。 建议：大脑认知检查，能够及早发现阿尔茨海默病等痴呆症的苗头。针对心脏的有心动脉彩超等，针对肠胃的有钡餐、超声内镜等，而针对全身的肿瘤、梗塞、出血情况，可以考虑每2—3年进行一次螺旋CT或核磁共振。 B超一般能够查出甲状腺和乳腺结节。如果甲状腺结节指标ACR TI-RADS数值达到4类，则提示有5%到20%的恶性风险，需要在3个月内到甲状腺专科就诊，有些需要做进一步穿刺检查。3类和3类以下考虑为良性，每年定期体检一次即可。乳腺结节指标BI-RADS大于或等于4A级，也需尽快就诊，建议做钼靶和ABVS检查。 CT能够查出肺部结节。如果有恶性征象，肺部有直径大于0.5厘米的磨玻璃结节或大于0.8厘米的实性结节，患者有吸烟史、肺癌家族史等，需要在3个月内到专科随访。 甲胎蛋白AFP是原发性肝癌的指标。数值小于20时不必担心，大于400需要尽快复查。癌胚抗原CEA是肺癌和胃肠道癌症的指标，如果数值大于5，需要重点检查肺部和胃肠道。 宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。宫颈刮片结果出现“鳞状上皮内病变”字样，建议到妇科进一步检查。 PSA是前列腺癌诊断的早期指标。PSA大于4μg/L时，就要去医院复查。 1.只做五脏体检即可 很多人体检时只关注五脏的检查，而忽略了所谓的“小器官”：耳朵、鼻子、喉咙、眼睛、皮肤、身高和体重，这些如果遗漏也会留下健康隐患。例如，大多数的鼻咽癌是从体检中发现的，眼底视网膜的情况是高血压和糖尿病非常重要的诊断和治疗依据。 2.日常检测不重要 因为最顶尖的医疗设备的诊断率高，大多数人在体检时只重视这些高精密仪器而不屑于做十多元钱的基本检查。事实上，复杂的仪器并不能代表一切，即使是最先进的仪器也不是全能的。例如，简单和廉价的检查如尿常规、血常规及常规能检测各种肾脏和胃肠道早期疾病。特别提醒肛门指检非常重要。 3.没有必要进行慢性病体检 心脑血管疾病、糖尿病、肝炎、胃肠病、哮喘、肾脏疾病属于慢性病，有的患者因为长期服用药物，病情得到有效控制，所以经常忽略身体检查和审查，这是不可取的。例如，糖尿病患者至少每月一次检查血糖，看是否有并发症。 资料/市卫健委、浙大市一医院等 编辑/楼晓勤、胡菲菲 版式/胡菲菲 |
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